慢性粒细胞白血病病人服用格列卫后出现血细胞降低怎么去处理

这个问题其实在我们临床上是非常常见的,就是很多病人,就是在服用TKI期间都有可能出现一个血液细胞学的异常,表现为白细胞或者是血小板的这样减少或者是贫血,那么一般我们调整剂量都是根据白细胞的数量和血小板的数量去调整的!如果是白细胞(中性粒细胞)小于1×十的九次方血小板小于50×10的九次方,那么其中任意一个并不是同时,就是其中达到任意一个,我们就会要求患者减量,或者是停药,因为这样的话,这种数量的细胞和血小板,对于患者来说是不安全的,白细胞过少容易引起感染,血小板过少容易引起出血,所以当白细胞和血小板降低到刚刚说的这种程度的时候,我们就需要让患者把现在吃的口服的TKI制剂停掉,停掉之后,我们同时会给予患者一些升白细胞或者升血小板的治疗,经过治疗之后,如果患者很快就恢复到白细胞(中性粒细胞)大于1.5×10的九次方,血小板大于75×10的九次方之后,我们就会让患者重新吃回足量的格列卫!那如果是患者再次服用了格列卫之后又出现了白细胞或者血小板的减少,就是在第一次出现之后服用了之后又再次出现这种情况下的话,那么我们停药的标准,还是和刚刚刚第一次说的是一样的,就是中性粒细胞小于1×十的九次方血小板小于50×十的九次方的时候去停它,那么这个时候停用了之后要等到患者的中性粒细胞恢复到1.5×十的九次方,或者是血小板恢复到75×十的九次方之后,我们这个时候呢就会加回TKI但是我们的TKI制剂格列卫呢就不能是足量了,就可能要减少一点剂量,就可能会吃到三颗每天,如果能稳定一段时间,不会出现了血细胞的减少,我们再加到足量。
慢性粒细胞白血病

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慢性粒细胞白血病与类白血病有什么区别

慢性粒细胞白血病与类白血病有如下区别:首先类白血病反应,常常是继发性的表现,而慢性粒细胞白血病,是染色体异常引起的疾病,没有常见的临床上可以观察到的原因。第二慢性粒细胞白血病的病人白细胞升高的往往要更明显一些。第三是查体,慢性粒细胞白血病血病病人的脾脏非常的大,而类白血病反应的病人脾脏常常不会增大。第四是骨髓,骨髓慢性粒细胞白血病的骨髓,可以查到ph染色体阳性,还有Bcr/abl融合基因的阳性,而类白血病病人不会查到这两个异常。

慢性粒细胞白血病病人是不是可以生育

这个问题其实是很多慢性粒细胞白血病病人,特别是年轻病人,非常关注的一个问题,慢性粒细胞白血病如果是男性患者的话,那么他的生育受到的影响是不大的,研究显示就是我们口服的TKI制剂,对我们的男性病人的精子的质量还有数量的影响都不是非常的大,所以我们男性病人在服药期间是可以去生育小孩的,而且不会引起小孩的畸形率的增加,这是男性的病人。女性病人就会稍微麻烦一些,因为研究显示口服TKI制剂,会引起女性胎儿的畸形率、还有流产率的增加,因此是不推荐我们的女性病人在怀孕期间口服TKI制剂,而且就是在备孕期间,也就是说我们怀孕之前就需要去停用这个TKI制剂,那么这个停用了这个TKI制剂,我们慢粒这个疾病有可能就会出现变化,有可能病情就会出现进展,所以的话现在女性病人如果需要怀孕,那么她首先需要停药,其次还要监测她的一个病情是不是有进展,一旦进展了,那么我们可能还会采取一些干预的措施。

慢性粒细胞白血病分哪几个阶段

慢性粒细胞白血病的自然病程,可以分为慢性期加速期,急变期,虽然理论上是应该是先从慢性期,逐渐进入加速和急变期,但是临床上经常有患者直接就诊的时候,就已经进入加速急变期的,而慢性期加速期,急变期的这个分期主要是通过骨髓涂片临床表现以及患者对药物的治疗反应来进行确认的。 作为慢性粒细胞白血病,慢性期的患者的骨髓涂片中,是以中晚幼粒细胞大量增生,伴有嗜酸嗜碱的增多,为主要表现原始细胞比例不高,而加速期的患者,原始细胞增高,但是没有超过20%,也有中晚幼粒细胞增多的表现,急变期相当于急性白血病的表现,这个时候原始细胞比例超过20%。