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更多如何诊断甲状旁腺功能减退
甲状旁腺功能减退，咱们在诊断的时候主要要做这几方面的检查：第一要化验血清的钙离子和血清的磷离子，因为甲状旁腺功能减退的病人，甲状旁腺激素分泌减少，骨骼里的血液动员入血也会减少，血钙是会明显下降的，但是血磷会明显上升。如果说低血钙高血磷，它是甲状旁腺功能减退的可能性就会很大；第二是化验血清甲状旁腺激素，严重的甲状旁腺功能减退甲状旁腺素是会下降的，但并不是所有的甲旁减的病人甲状旁腺素都低，原因是低钙。对于甲状旁腺来说是一种强刺激，如果血钙低到了1.8毫摩尔每升以下，这时候甲状旁腺激素的分泌应该升高到正常值的5到10倍，所以一个病人在化验血钙和甲状旁腺素的时候，发现它血钙低，甲状旁腺素在正常范围内，咱们也说他的甲状旁腺功能是减退的，他血钙低下去甲状旁腺素应该升高很多倍，他只是维持在一个正常值，那说明它分泌功能已经是受损了；第三个是要看颅内的X光片，因为在血钙明显降低的时候，头颅CT会显示颅内有特异性的钙化，也就是说这种颅内的钙化灶看上去会有很特征的效果，有经验的影像科的大夫、放射科的大夫在阅片的时候，单凭头颅CT片就能判断出这个病人是否有甲状旁腺功能减退；再一个要诊断的要点就是根据病人的症状，因为血钙低的时候病人会有神经肌肉系统的兴奋性增高，会有手足抽搐、四肢麻木，尤其是口周会有麻木。
甲状旁腺功能减退为什么会有精神疾病症状
甲状旁腺功能减退的病人有一部分有可能出现精神症状，也就是说患者因为甲状旁腺激素分泌过少，血钙降低导致了他的脑电图脑电波出现异常。这时候患者有可能会出现烦躁，有的时候会出现情绪焦虑，甚至严重的会出现严重的精神病，类似于精神分裂症。这个原因还都是因为血钙过低，咱们的血钙太低的时候脑电波的发射就会有异常，病人会处在一个很容易被激惹的状态，其他人看上去这个病人应该还是正常的，但是稍微有点刺激他立刻会暴跳如雷，立刻会情绪不稳定，甚至会出现类似于歇斯底里的精神分裂症状。有经验的精神专科大夫他在看到患者有躁狂、烦躁、焦虑的症状，首先会给他进行血液生化学的检查，看看血钙是不是有异常，同时检测一下血甲状旁腺激素，看看甲状旁腺激素是不是下降了。如果是甲状旁腺激素低血钙，血钙也低的时候他肯定是因为生化的异常导致了精神症状，只要纠正了血钙异常病人的情况会明显好转。
甲状旁腺功能减退对眼科的影响
甲状旁腺功能减退在血钙降低的时候，它会造成外周组织广泛的钙化，不光是颅内会有钙化，其他的外周组织比如说眼睛里面的白内障，眼睛里面的晶状体也会出现钙化。晶状体里面的钙盐沉积钙盐蓄积会导致晶状体混浊加重，会出现严重的白内障，病人的眼睛刚开始可能只是出现有视物模糊，好像有白雾遮挡，到严重的时候眼睛可能连光感都没有了，这就是白内障的逐渐产生和发生，都是由于血钙过低，晶状体里面的钙盐沉积过多造成的。眼科的大夫在看到病人有白内障的时候一般会想到几种疾病：一种是老年性白内障，还有是糖尿病造成的白内障，还有就是血钙过低造成的白内障，他会常规给病人检查血糖的情况，也会给病人化验血钙和血甲状旁腺激素，看看病人是不是，因为甲状旁腺功能减退造成的白内障。另一个眼科的并发症是视盘水肿，在甲状旁腺功能减退的病人有一部分会出现视力下降，但是它的晶状体并没有浑浊，要做眼底镜检查的时候会发现视盘有明显的水肿。这种视盘水肿是比较特殊的，他看上去很像是颅内出现了肿瘤，好像是肿瘤压迫造成的视盘水肿，给病人做头颅CT的时候不会有肿瘤的发现，但是会看到颅内大脑组织会有特征性的钙化。所以眼科出现视盘水肿和白内障的时候，咱们要警惕有没有甲状旁腺功能的减退。