癫痫诊断和术前评估中都有哪些脑电图检查

癫痫诊断和术前评估中脑电图检查有以下几种类型:
1、无创性脑电图,比如头皮脑电图,可以是头皮的常规脑电,还可以是头皮的长程视频脑电图,称为VEEG,就是在做脑电图检查的时候时间比较长,可以长到12小时、24小时、48小时,甚至最长的可以做到七天。这样的长程视频脑电图的特点就是在做脑电图记录的时候,同步有摄像头,可以记录到患者的癫痫发作,另外一方面脑电图也同步记录他脑电的波形,所以长程视频脑电图非常重要;
2、癫痫外科在术前评估的时候,仅仅有头皮脑电图是不够的,有一些药物难治性癫痫的患者,他的症状头皮脑电图的信息和影像学不太相符,特别是病程比较长的患者,常常需要进行有创的脑电图检查,比如皮层脑电图,也叫硬膜下电极或皮层电极的皮层脑电图;
3、还有一种脑电图是现在最近十年国际上越来越推崇的,就是立体定向脑电图,也叫SEEG,它是通过立体定向的一些技术,通过对患者术前的一些症状学,脑电的信息进行术前,评估以后得出假设。
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怎么区分原发性癫痫和继发性癫痫

原发性癫痫大多数是我们现在没有明确的病因,有一些可能跟遗传关系,有一些我们现在还没有发现病因,原发性癫痫全面性发作的比较多,没有临床的损伤,继发性癫痫从病史上都可能发现一些外伤、感染、难产等病史,原发性癫痫大多数可能有遗传的病史,继发性癫痫都没有,继发性癫痫居于局灶性癫痫比较多,而且继发性癫痫脑电图可以发现局灶性的病变,在核磁CT派特等检查也可以发现有相关的病变部位,而原发性癫痫在脑电图上是没有局部的变化,都是整个的脑电图变化比较多,所以我们不能明确的定位。

原发性癫痫和继发性癫痫的区别

原发性与继发性癫痫区别是病因的不同。原发性癫痫是由于遗传因素引起的癫痫,多见于儿童及青少年,绝大多数在30岁以前发病,继发性癫痫是除了遗传因素的,其他病因引起的如:脑外伤、脑血管意外、脑囊虫、脑部肿瘤等,建议积极遵医嘱配合治疗。原发性癫痫与继发性癫痫两者之间最大的区别就是,原发性癫痫病的遗传的可能性是很高的,很有可能会遗传给下一代,而继发性癫痫病相较于原发性癫痫病遗传几率偏低,也是比正常人偏高的,在大部分情况下,继发性癫痫病是由于脑外伤所造成的。

癫痫鉴别诊断

癫痫的第一个鉴别诊断是晕厥,晕厥的患者一般是有明显的诱因,比如情绪激动,看到别人抽血、剧烈的疼痛、咳嗽、排尿时可以诱发,经常伴有恶心,头晕,无力,眼前发黑等先兆症状的一般情况很少出现四肢的肌肉抽搐。而癫痫一般是会有四肢抽搐,牙关紧闭,甚至是舌头的咬伤。第二个重要的鉴别要和发作性睡病进行鉴别,这是一种特殊类型的睡眠障碍,可以引起意识丧失和跌倒发作,要完善脑电图检查。第三个鉴别要和低血糖进行鉴别,低血糖是可以出现癫痫样发作的,监测血糖就可以明确诊断。