血压高145不吃药能降吗

高血压是多因素造成的疾病，理论上这些因素不可能完全根除，因此，对于高血患者来说，应将血压控制在合理的水平，并长期坚持吃药。但如果长期血压控制不理想，会加速动脉粥样硬化病情的进展，引起心、脑、肾、眼底等多种脏器受损，对人体的危害非常大。有几种情况需要注意：一、部分继发性的高血压，如嗜鉻细胞瘤、原发性醛固酮增多症、肾血管性的高血压等，这些疾病都可以引起血压的明显增高，但只要针对这些病因进行治疗，往往在病因祛除后，血压可以恢复正常，可以考虑不吃药。但要注意，在病因治疗到血压控制前，血压仍在一个较高的水平，这个时间窗内也要口服降压药控制血压。二、年轻人刚发现的高血压，年轻人往往交感神经兴奋，以舒张压增高为主，这时可以通过改善饮食生活习惯，规律作息，适当运动，控制体重，在三个月到六个月左右的时间观察血压，如果血压仍然不能达标，如不能控制在130/80以下，还是要考虑服用药物。对于大部分的原发性高血患者来说，要想将血压控制下来，还是要坚持规律的服药。只有在血压稳定一段时间后，在医生的医嘱下，可以考虑调整用药的剂量，但总的原则是仍然要坚持长期规范的用药。