肾移植后肺部感染

​①调整免疫抑制剂,一般来说,患者此时处于免疫损伤状态，及时给予抗感染治疗而继续投以大剂量的免疫抑制剂，仍不利于感染的控制和恢复,故应适当减少免疫抑制剂的用量,以不出现排异反应而损害移植肾功能为限。在感染的初期免疫抑制剂量可维持不变,治疗过程中病情有进展,立即减量或停用硫唑嘌呤,同时将环孢素A或他克莫司维持在低量直至停用,激素剂量以控制体温为尺度。②加强对症及支持治疗，早期氧疗,根据患者临床症状和血气分析的不同,采用不同浓度及不同方式给氧,以使患者呼吸道症状能够快速缓解。③针对病原菌进行特异性治疗。④连续性血液净化，肾移植后患者中,由于有些感染难以控制,严重者常合并急性呼吸窘迫综合征以及多器官功能障碍综合征,死亡率可高达100%。近年来,发现连续性血液净化对清除炎症介质有较大的作用,有助于重建机体免疫内稳状态。肾移植后患者肺部感染合并急性呼吸窘追综合征的发生率相当高,可能是引起了肺间质病变,造成低氧血症。连续性血液透析滤过可以有效地改善急性呼吸窘迫综合征患者的呼吸指数和氧代谢状况。