卵巢癌tnm分期

​卵巢癌主要可以分为四期。第一期病变局限于卵巢,同时一期又可以分别a期、b期和c期,a期指的是病变局限于一侧的卵巢,包膜完整,表面没有肿瘤,没有腹水。b期是病变局限于双侧卵巢,包膜完整,表面没有肿瘤,没有腹水。c期指的是1a或者1b期,病变已经穿出卵巢表面或者是包膜破裂,腹水中或者腹腔液中可以找到恶性细胞。第二期指的是病变累及一侧或者双侧卵巢,同时伴有盆腔转移,可以分为abc期。a期指的是病变扩展或者转移至子宫或者输卵管。b期是病变扩展至其他盆腔组织。c期是2a或者2b期的病变,肿瘤突出卵巢表面或者是包膜破裂或者腹水或者腹腔洗液中找到恶性细胞。第三期指的是病变累及一侧或者双侧卵巢,伴有盆腔以外种植或者是腹膜后淋巴结转移时的卵巢癌分期。3a期指的是病变大体所见局限于盆腔,淋巴结阴性,但镜下腹膜面有种植瘤。3b期指的是腹腔腹膜种植瘤直径小于2厘米淋巴结阴性。3c期指的是腹腔腹膜种植瘤直径大于等于2厘米或者伴有腹膜后或者是腹股沟淋巴结转移。第四期指的是远处转移,腹水存在时需要找到恶性细胞或者已经存在了肝转移,累及肝实质的病变。
卵巢癌

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卵巢癌分期手术

​卵巢癌的全面分期手术,适用于术前诊断为早期,也就是一期的病人,早期最重要的是准确分期,而为实现分期的准确性,卵巢癌全面分期手术,该手术通常包括开腹后留取腹腔冲洗液和腹水,全面探查并对可疑部位腹膜的进行活检,此外还应常规行全子宫切除术双侧附件切除术,大网膜切除术,盆腔淋巴结切除术,腹主动脉旁淋巴结切除术,后者,强调最少应至肠系膜下动脉水平,最好达到肾血管水平。上皮性癌还应常规切除阑尾,对于年轻有生育要求的患者,卵巢肿瘤局限于一侧,任何分级的一期手术可以保留生育功能,但除保留健侧的附件和子宫外,其他手术范围必须符合全面分期手术要求,称为保留生育功能的分期手术,对保留的卵巢,只要外观有任何异常均应进行剖视,必要时需要进行活检和冰冻病理检查,外观完全正常的不必剖视。对初次手术分期不全面的患者,应该在化疗开始前,再次进行全面分期手术,以达到全面分期的目的,称为再分期手术,按照NCCN指南一期a和一期b,高中分化的早期卵巢癌,可以仅进行观察,不必化疗,有研究报道,肉眼看似一期的卵巢癌淋巴结转移率高达25%到30%,再分期手术,有可能使那些真正早期病人免除不必要的化疗。

卵巢癌晚期症状

当卵巢癌肿块较大,压迫了膀胱,可能会出现尿频,尿急,尿痛,尿潴留等症状。严重的可以造成瘤样的肠黏连,肠梗阻,一般表现为恶心,呕吐,明显的消瘦,整个人呈现一种恶液质的状态。晚期卵巢癌的患者,大多数有腹水,表现为腹胀,腹痛,腰痛,腿痛。

卵巢癌是怎么回事

卵巢癌病因尚不清楚,根据临床病理和分子遗传学特征,卵巢上皮性癌可分为I型和II型两类。组织学类型可包括低级别浆液性癌,低级别子宫内膜样癌,粘液性癌和透明细胞癌等。II型肿瘤生长迅速,临床上多表现为进展期,预后不良。