卵巢癌转移途径

卵巢主要的转移途径有以下几种:第一,直接种植脱落,直接种植脱落使卵巢癌细胞可以根植于腹腔各个部位继续生长,最常见的转移部位就是腹膜及腹腔壁层,腹膜以及覆盖于腹腔各种脏器表面的脏层腹膜。后者包括横膈,大网膜,小肠系膜,直肠,子宫直肠窝,结肠以及轮管的子宫的角膜层。以上的转移部位中又以子宫与直肠之间的间隙及子宫直肠窝的转移最为常见的,其原因是该处使腹腔最低的部位,因为重力的原因早期的卵巢癌极有可能脱落的细胞沉积于此并在此生长,卵巢癌的这种广泛的腹腔种植转移方式,是非常严重的。第二,是局部的蔓延生长。局部蔓延生长,卵巢原发灶会逐渐的长大,延伸累及到邻近的子宫,输卵管,以及阴道,这些器官的转移常常是表面、浅表的种植,向其内部的转移并不多见。第三,随淋巴引流扩散,由于卵巢癌的腹腔内种植和局部浸润在临床上表现过于突出,长期以来卵巢癌一个重要的转移途径就是淋巴的转移,卵巢的淋巴引流是向上至位于腹主动脉旁的淋巴结,所以它是最主要的一个转移的途径。其次还有血型播散,不过血行播散比较少见,仅仅会有少数以及晚期的患者可以转移至肝脏和肺部。
卵巢癌

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卵巢癌分期手术

​卵巢癌的全面分期手术,适用于术前诊断为早期,也就是一期的病人,早期最重要的是准确分期,而为实现分期的准确性,卵巢癌全面分期手术,该手术通常包括开腹后留取腹腔冲洗液和腹水,全面探查并对可疑部位腹膜的进行活检,此外还应常规行全子宫切除术双侧附件切除术,大网膜切除术,盆腔淋巴结切除术,腹主动脉旁淋巴结切除术,后者,强调最少应至肠系膜下动脉水平,最好达到肾血管水平。上皮性癌还应常规切除阑尾,对于年轻有生育要求的患者,卵巢肿瘤局限于一侧,任何分级的一期手术可以保留生育功能,但除保留健侧的附件和子宫外,其他手术范围必须符合全面分期手术要求,称为保留生育功能的分期手术,对保留的卵巢,只要外观有任何异常均应进行剖视,必要时需要进行活检和冰冻病理检查,外观完全正常的不必剖视。对初次手术分期不全面的患者,应该在化疗开始前,再次进行全面分期手术,以达到全面分期的目的,称为再分期手术,按照NCCN指南一期a和一期b,高中分化的早期卵巢癌,可以仅进行观察,不必化疗,有研究报道,肉眼看似一期的卵巢癌淋巴结转移率高达25%到30%,再分期手术,有可能使那些真正早期病人免除不必要的化疗。

卵巢癌晚期症状

当卵巢癌肿块较大,压迫了膀胱,可能会出现尿频,尿急,尿痛,尿潴留等症状。严重的可以造成瘤样的肠黏连,肠梗阻,一般表现为恶心,呕吐,明显的消瘦,整个人呈现一种恶液质的状态。晚期卵巢癌的患者,大多数有腹水,表现为腹胀,腹痛,腰痛,腿痛。

卵巢癌是怎么回事

卵巢癌病因尚不清楚,根据临床病理和分子遗传学特征,卵巢上皮性癌可分为I型和II型两类。组织学类型可包括低级别浆液性癌,低级别子宫内膜样癌,粘液性癌和透明细胞癌等。II型肿瘤生长迅速,临床上多表现为进展期,预后不良。