急性心肌梗死临床表现

​第一,疼痛。它是最先出现的症状,疼痛程度有轻有重,对于原发性心绞痛的患者来说,疼痛的发生的部位和性质类似于心绞痛,无明显的诱因且程度较重,持续时间较长,有的可以达数小时或者数天,休息或者含服硝酸甘油以后不能够缓解。第二,全身症状。有发热,心动过速,白细胞升高,血沉增快,它是由于坏死物质被吸收引起的,一般是在疼痛发生后24到48小时以内出现,一般是在38度左右很少超过39度。第三,胃肠道症状。可伴有频繁的恶心呕吐和上腹胀痛这种不舒服,它是与迷走神经受刺激坏死的心肌刺激引起的。第四,心律失常。见于75%到95%的患者,多发生在起病一到两周以内而已,24小时以内最为多见,伴有乏力头晕,晕厥。第五,心力衰竭。主要是引起的是左心衰竭,出现一个肺水肿,出现咳嗽,咳粉红色泡沫痰,呼吸困难,烦躁不安和口唇齿干的现象。第六,可以引起低血压和休克。

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心肌

建议:患者需要及时去当地医院心内科就诊,查明病因对症治疗,不可延误病情。心肌病指的是心肌部位发生病变,可分为原发性与继发性心肌病两种。该病可局限于心脏本身,亦可为系统性疾病的部分表现,最终可导致心脏性死亡或进行性心力衰竭。患者平时需要注意休息,避免过度劳累、剧烈活动。心肌病可能是感染、代谢内分泌异常、心肌缺血等引起的,主要分为原发性心肌病和继发性心肌病。

心肌灌注

因此在出现冠心病比较严重的情况下,例如出现了心肌梗死,那么心肌灌注显像这项检查,可以很快的确定梗死的具体位置,从而采取适当的治疗方法。如果有心肌缺血,流入该区域的同位素也减,在SPECT就会显示该区域同位素摄入减少,临床诊断心肌缺血。如检查显示有心肌显影稀疏或缺损,需要加做负荷试验,让病人运动或静脉注射双嘧达莫或腺苷,观察用药前后,心肌相应显影变化情况,从而进一步判定心肌缺血为可逆性,或不可逆性损伤,进一步指导临床诊断与治疗。心肌灌注显像检查,是通过静脉注射造影剂铊-201,在CT下观察心肌显影情况,也就是推造影剂和查CT两步过程,病人不会出现不舒服的感觉。

心肌灌注

如果检查显示心肌显影有稀疏或缺损,需要做负荷运动,它可以判定心肌缺血是否可逆或者不可逆。心肌灌注显像的检查是通过从静脉注射造影剂,在CT观察下显示心肌的情况。当患者存在冠状动脉粥样硬化性心脏病时,冠状动脉内斑块形成,在此基础之上,如果患者由于运动或紧张,等各种因素出现,心跳加快,心肌耗氧增加,都可以使心肌缺血缺氧加重,患者可自觉出现心前区疼痛或胸闷憋气等症状,当心肌缺血加重明显时,可直接出现心肌细胞坏死,也就是心肌梗死。心肌血液灌注是指心肌的血流供应,主要是观察心脏冠状动脉对心脏的供血情况。