踝关节术后功能锻炼

踝关节骨折,和其他部位骨折的治疗原则一样,概括为复位、固定以及功能锻炼,功能锻炼方面是踝关节骨折治疗比较重要的一个环节,有助于改善踝关节功能,减少关节粘连,其主要锻炼方法有以下几个方面:第一,尽量以患者主动活动为主,比如用力的绷直脚背、向上勾脚尖以及踝关节的旋转,有助于改善踝关节粘连,减少肌肉萎缩。第二,患者平躺时,可以将脚底抵在床板或者其他支撑物上,通过调整床板的角度,来控制踝关节的活动范围。第三,在患者踝关节可以负重的情况下,可以坐在床边,将脚底踏在地板或其他支撑物上,通过小腿的活动来增加踝关节活动的角度和方向。第四,允许的情况下,可以逐渐开始踝关节的负重,循序渐进的增加负重的时间和步行的距离,早期以拐杖或者助行器辅助,慢慢的练习脱拐。

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踝关节核磁共振

脚踝磁共振按常规检查一般的是以T1、T2加权,还有一些冠状位、矢状位,如果有特殊的情况,可以加上抑制T2加强序列。所以说,综合这几个区域的检查时间,一般的人在5~10分钟,脚踝的检查就结束了。如果场强稍微高一点的,1.5场强或者是3.0场强的时候,可能稍微还要好一点,大概3~5分钟左右,就能把一个脚踝的磁共振做完。如果发现有异常的信号需要做增强的时候,可能时间稍微要延长一点,大概10~15分钟左右就可以完成脚踝核磁共振的检查。

踝关节核磁共振

踝关节磁共振的首先能够看到踝关节关节腔软骨的病变情况,比如软骨面磨损的程度,也可以看到关节腔有没有游离体,也可以看到关节间的滑膜有没有慢性的炎症、增生的表现。除了关节上的病变,还可以看清关节外的病变,比如肌腱有没有肌腱炎,特别踝关节内踝有一个血管神经的踝管的结构。假如踝关节周围有长什么东西,比如囊肿还是什么肿瘤也可以表现很清楚。

踝关节核磁共振

核磁共振的优势是对于软组织损伤诊断比较清晰,比如踝关节骨折合并广泛的韧带损伤甚至合并关节囊损伤、血管神经损伤、肌腱损伤,有必要进行核磁共振检查,从而明确诊断,在治疗或者手术的时候要对相应的软组织进行修复和治疗。所以脚踝骨折做CT检查还是核磁共振检查根据损伤情况决定,如果损伤情况有必要时二者都必须进行检查。