踝关节骨折术后功能锻炼

踝部骨折术后的功能锻炼,主要有:一是踝泵的功能锻炼,还有一个是关节的屈伸功能锻炼,还有一个就是肌肉的收缩功能锻炼。第一个踝泵怎么样锻炼,踝关节背伸靠肌肉收缩,这时候可以促进它血液的循环。因为骨折之后肢体的远端它会肿胀,因为回流障碍通过踝泵的功能锻炼,就会促进远端血流往心脏回流有利于消肿。另外一个就是关节的功能锻炼,比如早期术后都要做一个背伸跟趾屈,不可以旋转。因为本来踝关节多数是一个旋转暴力损伤,这个时候不要做旋转,只能往上翘往下翘,叫背伸趾屈。这是可以的而且是必须的,因为如果骨折之后不去做,尤其是背伸锻炼。因为重力作用脚会下垂,下垂脚了跟腱就会挛缩变短,等到不痛的时候它也紧了,再来锻炼,就非常艰难而且效果又不好,很多时候都会遗留跟腱挛缩的并发症。另外一个就是肌肉的收缩功能锻炼,因为骨折之后是脚不能用力会有很长时间,至少大概要至少两个月不能用力。这个时候就会产生肌肉废用性萎缩,可以通过肌肉收缩来代替避免废用性萎缩,比如说股四头肌收缩功能锻炼、等张等长的功能锻炼。简单讲就是把脚放平之后让髌骨往上收缩,然后坚持十秒钟,再放、再抽、把髌骨往上收缩。这样才能正确,才能达到目的,就是能够让大腿的肌肉收缩,这个时候就好了。还有小腿可以同时做踝泵跟股四头肌收缩,比如说踝关节往上翘的时候,髌骨往上抽,把大腿往下压,这个联动的动作可以一举两得。

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踝关节核磁共振

脚踝磁共振按常规检查一般的是以T1、T2加权,还有一些冠状位、矢状位,如果有特殊的情况,可以加上抑制T2加强序列。所以说,综合这几个区域的检查时间,一般的人在5~10分钟,脚踝的检查就结束了。如果场强稍微高一点的,1.5场强或者是3.0场强的时候,可能稍微还要好一点,大概3~5分钟左右,就能把一个脚踝的磁共振做完。如果发现有异常的信号需要做增强的时候,可能时间稍微要延长一点,大概10~15分钟左右就可以完成脚踝核磁共振的检查。

踝关节核磁共振

踝关节磁共振的首先能够看到踝关节关节腔软骨的病变情况,比如软骨面磨损的程度,也可以看到关节腔有没有游离体,也可以看到关节间的滑膜有没有慢性的炎症、增生的表现。除了关节上的病变,还可以看清关节外的病变,比如肌腱有没有肌腱炎,特别踝关节内踝有一个血管神经的踝管的结构。假如踝关节周围有长什么东西,比如囊肿还是什么肿瘤也可以表现很清楚。

踝关节核磁共振

核磁共振的优势是对于软组织损伤诊断比较清晰,比如踝关节骨折合并广泛的韧带损伤甚至合并关节囊损伤、血管神经损伤、肌腱损伤,有必要进行核磁共振检查,从而明确诊断,在治疗或者手术的时候要对相应的软组织进行修复和治疗。所以脚踝骨折做CT检查还是核磁共振检查根据损伤情况决定,如果损伤情况有必要时二者都必须进行检查。