降压药的联合用药方案

血压控制不理想或顽固性高血压患者，建议进行联合降压治疗，减少大剂量降压药引起的副作用，增强降压效果，起到1+1>2的作用。目前较好的联合降压药物方案如下：第一、以钙拮抗剂为基础的联合用药，钙拮抗剂代表药物为氨氯地平，如氨氯地平加沙坦类降压药物，以及氨氯地平加缬沙坦或氨氯地平加普利类药物、氨氯地平加依那普利等，地平类药物可以联合利尿剂。第二、普利类或沙坦类降压药物联合利尿剂，如厄贝沙坦联合氢氯噻嗪，不建议普利类降压药物和沙坦类降压药物联合使用，如果两种药物联合方案控制不理想，可以用三种药物联合治疗，但必须要有利尿剂。较常用的是钙拮抗剂加上普利或沙坦再加上氢氯噻嗪，或钙拮抗剂联合β受体阻滞剂再联合氢氯噻嗪。