脑疝的临床表现及处理

颅内压增高,表现为剧烈的头痛,频繁的呕吐及适量的水肿。二、意识改变,表现为进行性假证的意识障碍。三、疼痛改变,双侧疼痛,不等大等圆,初起时的行为患侧瞳孔缩小对光反应迟钝,不久病患瞳孔散大。并不规则直接及间接对光反射消失。四、运动障碍多发生在对侧。表现为对侧肢体自主活动减少和消失。五、生命体征紊乱,表现为生命体征不稳定,严重时出现血压忽高忽低、呼吸忽慢忽快。当发生脑疝前驱症状时一、我们需要紧急抢救治疗,对于颅高压患者需快速建立静脉通路,滴注脱水药物,如甘露群并辅以激素治疗,有时可加入速脲,提高脱水效果,二、迅速清除呕吐物及呼吸道分泌物,保持呼吸道通畅,保证给氧。防治缺氧性脑病加重。三、严格监测生命体征。等患者血压过高或过低是需要对症处理,维持血压的稳定。对呼吸暂停摇晃着需要在迅速降低颅压基础上, 按心肺复苏进行抢救治疗,必要时可以进行气管插管治疗。对于已发生昏迷患者需要紧急完善各项术前检查,并进行手术治疗。
脑疝

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脑疝存活率

脑疝的存活率目前还没有确切的数字,它受到很多因素的限制,比如引起它的原因、脑疝持续的时间、手术解除脑疝的程度以及术后的恢复状况,这些都可以影响他的存活。但是救治的比较晚,脑疝持续的时间比较长,那它的存活率就要低很多,甚至死亡。脑疝是颅内压增高引起的一个非常严重的后果,患者会出现剧烈的头疼,以及呕吐频繁等症状。

脑疝瞳孔放大

在临床上我们一旦发现有脑疝应当采取积极治疗的措施,包括影像学明确诊断引起脑疝的原因。脑疝形成代表脑组织受到挤压很明显,刺激动眼神经引起了瞳孔散大有单侧散大和双侧散大。一般来说,脑疝发生以后代表了生命进入倒计时。

脑疝瞳孔放大

当患者出现脑疝的时候,如果表现为出现瞳孔散大,此时提示患者目前病情危重,如果患者在此时能够得到及时有效的治疗,如尽快给予患者静脉点滴甘露醇,以帮助患者降低颅内压,或者是及时的给予患者实施手术治疗,将脑内血肿清除,或者是给予患者实施去骨瓣减压手术。那么这样的情况,患者往往还有一定的治疗希望,但如果没有得到及时有效的治疗,当病情继续进展的情况下,在短时间之内容易出现双侧瞳孔散大,固定。患者血压进行性下降,自主呼吸微弱,往往提示患者生命垂危。