经皮肝胆囊穿刺引流

PTCD的中文全称是经皮肝脏胆道穿刺引流置管术,主要是在彩超或者CT的引导下,通过特制的穿刺针穿刺到胆管里面,进行胆汁的引流,主要是作用在一些恶性胆道肿瘤,比如肝门胆管癌、胆管下端癌,还有胰腺癌病人如果发生了远处的转移,或病人年龄比较大,身体条件不好,不适合做大的手术,在这种情况下,需要进行胆道引流,改善黄疸的情况,降低黄疸的指数,对肝脏起到一个很好的保护作用。这种手术叫姑息性的胆道引流治疗;还有一些病人,因为黄疸时间比较长,对凝血功能有影响,如果手术,凝血功能不好的病人在手术当中会发生大出血。术前做一个PTCD把黄疸降下来,这样手术的安全性也会提高;另外还有一种就是病人发生了严重的胆道感染,发生感染性休克,这种情况下面,病人不适合做急症手术,也可以进行胆道引流,把感染的胆汁引出来,缓解感染症状,等缓解以后,再进行第二步的手术治疗。

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胆囊穿刺引流术

胆囊穿刺引流术是一种比较简单的手术。是在局部麻醉的下进行胆囊穿刺,将胆囊内感染的胆汁抽出来,大部分患者症状明显,可以缓解,结石患者不能根治。胆囊穿刺引流术是放置引流管进入到胆囊腔,长期或者短期进行胆汁引流。以及抗生素的冲洗,将胆囊内感染的病菌及其它感染胆汁引流到体外进行胆囊减压。胆囊穿刺引流术主要有以下几种:第一,急性化脓性胆囊炎,在临床上主要适用于病人情况危急或者患者的基础情况差,有心肺功能不全,在心肺疾病发作的急性期,不适合作全麻手术,或者胆囊的症状比较重,有包块、有脓肿,甚至有高热,需要解除患者的症状,并且要保证病人的安全,抢救生命,只能行胆囊穿刺引流。第二,急性重症胆囊炎,如果发生胆囊明显肿大,而肝内胆管扩张不明显的情况。当病情急危时可以利用胆囊穿刺引流而降低胆道内的压力,以免更多的并发症出现。第三,胆总管发生梗阻且合并胆囊明显肿大的患者,尤其是经皮经肝穿刺胆道引流失败的,且病情又比较严重的患者,应用胆囊穿刺引流就非常的合适。

肾穿刺护理

肾穿刺的护理措施包括如下:一、心理护理,在进行肾穿刺之前,要向患者沟通病情,让患者稳定情绪,消除患者焦虑恐惧的心理;二、肾穿刺以后要加强生命体征的护理,要观察患者血压、脉搏、心率等等一些生命体征,要观察患者是否有血尿,如果有血尿的话,要患者多饮水,同时报告医生使用止血药物;三、药物护理,在肾穿刺以后需要药物治疗,在用药的过程中,一定要观察患者的一些用药的反应,如果出现不良反应,要及时向医生汇报;四、生活护理,要指导患者的饮食以清淡饮食为主,8小时之内禁止患者翻身,24小时以后才可以下床活动。

腰椎穿刺后遗症

有的病人会有腰疼、腿疼的表现,虽然并发症的发生几率非常低,但是后果非常严重,腰穿有可能诱发脑疝,一旦诱发枕骨大孔疝,就会出现呼吸、心跳的骤停,导致患者的死亡。腰穿是非常安全的操作,后遗症非常少,发生率也非常低,腰穿的后遗症有极少部分人会出血,有的人是椎管内的出血,有的人是皮下或者肌肉的出血;可能会有少部分人出现穿刺道的感染。