肺结核做支气管镜检查

适用于结核菌素阳性的肺结核及肺内病变广泛的结核菌素阴性的肺结核，均有做支气管镜检查的必要，特别是待除外支气管内膜结核者，待除外气管淋巴瘘者，待明确咯血的部位以及肺内病变尚未确诊者。肺结核做支气管镜检查可以有以下检查方法：第一、支气管镜下灌洗检查，对检查部位的支气管进行灌洗，灌洗液或气管内分泌物去做结核杆菌实验。第二、支气管内膜刷检，从活检孔将毛刷送到肉眼可以看到的异常部位，用毛刷反复对此部位进行刷蹭后，将毛刷退至距活检口，开口3到5厘米处进行取标本。第三、支气管镜下取活检，主要用于支气管内膜结核，特别是有肉芽增生和淋巴管漏者，也是鉴别肿瘤的常用检查。第四、支气管末梢活检，若病灶不在支气管镜可达部位可以采用支气管末梢活检。第五、支气管旁病变或者是肺内病灶穿刺，主要针对支气管旁病灶和肺内病灶取活检。支气管镜检查还可包括治疗，包括大咯血的抢救，清理呼吸道，支气管内膜结核给药，空洞给药治疗，支气管内肉芽瘢痕狭窄以及结石的电灼，微波、激光、冷冻治疗，支气管内支架植入，支气管气囊扩张。