脑脊液鼻漏修补术

脑脊液鼻漏修补术后复发，首先要明确几个问题，第一，脑脊液漏的形成原因是外伤性的，医源性的还是自发性的。第二脑脊液漏的修补方式就是第1次手术方式，是经鼻修补的，还是开颅修补的。经鼻修补的话，用的是什么材料？有没有带蒂的粘膜瓣？开颅修补的，用游离的材料还是有带血管蒂的材料。第三，修补失败的原因，是不是有诱发因素未去除，如脑积水，颅内压增高，修补材料是否生长不良是否有移位。第四，脑脊液漏流量的大小，是低流量的还是高流量的。第五，有无颅内感染等并发症。明确这几个问题之后，我们在采取相对应的措施，如果是敌低流量的漏，可以采取保守治疗，如卧床休息，降低颅压，采用腰穿外引流等，如果是高流量的漏经过保守治疗还是没有办法停止漏，则需要进行二次手术修补。二次手术修补比第一次手术会更加困难，还是针对不同原因进行处理。