哪些人易发肺栓塞

临床上有以下因素或基础疾病的患者,需警惕发生肺栓塞的可能性。(1) 高龄50~65岁发病率最髙,90%的致命肺栓塞发生于50岁以上的患者。(2) 心脏病为重要的危险因素。肺栓塞常见于心房纤颤合并心力衰竭的患者。风湿性 心脏病、动脉硬化性心脏病患者较易发生肺栓塞。据100例病例资料,40%的肺栓塞患者有 各种性质的心脏病,其中以风湿性心脏病最为常见,大约占肺栓塞总数的20%。(3) 肥胖体重超过相应的标准值时,(体重与年龄、性别和身高相关),血栓栓塞性疾病的发生率较高。(4) 肿瘤癌症患者发生肺栓塞的危险性较大。肺、胰腺、消化道和生殖系统的肿瘤易 合并肺栓塞。这与肿瘤细胞产生激活凝血系统的物质(组织蛋白、组织蛋白酶)有关。另 夕卜,肺栓塞又往往是肿瘤存在的信号。100例肺栓塞中,35%的患者有各种恶性肿瘤史,其 中以肺癌最为常见。(5) 妊娠与分娩孕妇血栓栓塞性疾病的发生率比同龄妇女要高几倍,第三胎和多胎的 孕妇更易患血栓症。(6) 长期卧床不活动、术后、创伤、偏瘫等,可引起血流循环减慢,为静脉血栓的形成创造了条件。
肺栓塞

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什么是肺栓塞

肺栓塞是由于外周血管中的血栓,随着血液流到了肺脏的血管,造成了肺脏血管的堵塞,肺部就失去了正常的血流了,造成了呼吸功能的障碍,肺脏的梗死,患者会有剧烈的胸痛,同时还有憋气、喘憋这种症状,一般多发生于一些高龄的,长期卧床的人,比如下肢做过手术的这些患者,还有极少数的人是见于这种长时间的坐火车,坐飞机,长期久坐,突然站立起来,由于下肢的血栓脱落,造成的肺栓塞,那么这种情况,他这种持续性的胸闷胸痛,只要是这种持续不缓解,同时伴有出汗、乏力这些症状,还是应该及时去医院进行检查,由医生来帮助您筛查。

肺栓塞应与哪些疾病相鉴别

肺栓塞主要与这些疾病相鉴别:(1)急性心肌梗死急性肺栓塞可出现心绞痛症状及心肌梗死心电图形,鉴别可根据心电图及酶学演变以及同位素扫描结果相鉴别。(2)心绞痛部分老年肺栓塞者ECG可出现n、HI、aVF导联ST及T改变,甚至出现“冠状T”,常因胸痛气短而误诊为冠状动脉供血不全或心内膜下心肌梗死。但急性肺栓塞者,ECG常有肺型P波、电轴右偏、SiQmT^等改变,核素心肌显相及肺同位素扫描可资鉴别。(3)主动脉夹层急性肺栓塞出现胸痛、上纵隔增宽(上腔静脉扩张)伴休克者,可与之相混,但主动脉夹层者多有高血压病史、肢体脉搏改变,超声或CT检查有主动脉增宽现象。(4)肺炎胸痛、咳嗽、发热及肺部阴影可与肺梗死相混,但肺炎血气分析及ECG也多无改变,D二聚体正常,抗炎有效,灌注扫描、胸部CT应能鉴别。(5)肺不张手术后肺不张可与术后肺梗死相混,血气改变也相近,但肺不张者肺灌注及下肢静脉检查正常。

如何判断肺栓塞的严重程度

肺栓塞按严重性分为三大类,第一大类是高危患者,第二大类中危患者,第三大类就是相对比较轻一点,是低危患者。中危患者其实我们最好判断患者肺栓塞有没有低血压或者血压它比原来降低了有40到50毫米汞柱,如果有这个情况我们认为肺栓塞是高危患者。中危和低危怎么区分我们就要更多地借助一些客观的检查比如说我们要测超声的心动图,看他右心室的一些功能怎么样,同时我们要测一下心脏的一些标志物,像bnP肌钙蛋白来辅助我们判断,当然在中危当中我们又把它人为的分为中高危比较偏严重一点,中危当中稍微轻一点的我们叫中低危中高危患者它不稳定,它有可能随着疾病的病情的演变很容易发展为高危患者。