儿童甲状腺癌的处理有哪些需要注意

儿童甲状腺多为分化型甲状腺癌(DTC),另有约5%为MTC。儿童甲状腺结节的诊治处理要注意以下几个方面:

①慎行颈部CT检查,因为大剂量的放射线外照射可能增加儿童甲状腺结节的恶变几率

②儿童甲状腺结节中恶性结节的比例高于成人可高达20%左右,经甲状腺核素显像证实的热结节也存在恶性风险,因此对儿童的热结节要进一步评估

③儿童的恶性结节通常为多病灶且多伴有淋巴结转移,甚至远处转移的几率也高。因此大多数DTC患儿治疗上宜选择全或近全甲状腺切除术,术后进行碘131治疗

④甲状腺结节患儿,如有MTC家族史。建议进行RET基因突变检测。突变阳性者MTC发病率显著增高,此类患者应行预防性全甲状腺切除。

⑤儿童恶性甲状腺结节,即使伴有转移仍有较好的预后,DTC的长期生存率超过90%,MTC的5年和15年生存率均超过85%。但30年生存率较低约15%,儿童甲状腺癌的复发率约为10%到35%。

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甲状腺癌如何分类

甲状腺癌的分类目前大家比较认可的,就是把分为四大类: 1、甲状腺乳头状癌占整个甲状腺癌里头比例最高的,有的报道是79%到90%; 2、滤泡性癌,滤泡性癌相对比例也低一点,大概在20%左右,这两者加起来都叫做分化型的甲状腺癌,现在的比例在90%; 3、髓样癌,髓样癌的比例大概在10%到15%左右; 4、未分化癌,基本上就是预后最差的一种癌。

甲状腺癌出现骨转移怎么办

甲状腺乳头状癌及滤泡状癌患者的预后,一般来说较好,但当甲状腺癌出现骨转移,大多处于晚期阶段对患者的生存期和预后影响极大,50%的远处转移的分化型甲状腺癌患者会在5年内死亡,特别是分化型甲状腺癌的骨转移,其生存率明显低于 肺转移和淋巴结转移,发生骨转移的患者多伴有明显的病理性骨折、脊髓压迫、活动障碍、高钙血症及骨痛感,对患者的生活造成了严重影响。早期发现分化型甲状腺癌患者的骨转移有助于更好的,对患者进行分期以及判断预后,指导临床选择合适的综合治疗方案,对单发骨转移患者,主要以手术治疗为主,多发骨转移及全身转移患者需结合脊柱外科、普通外科、放射科、核医学科和病理科的多学科综合诊治体系,制定个性化治疗方案。

甲状腺癌手术需要多长时间

甲状腺癌手术需要多长时间是每个人不一样,手术方式有很多种。 如果是早期的甲状腺微小癌,只要做甲状腺腺叶加峡部切除,加一侧中央区的淋巴的切除,这种手术时间就比较短,在有经验的专科医院和专科大夫,做这个手术大概也就一个多小时,一般不会超过两个小时。 如果是转移肿瘤或者肿瘤比较大,淋巴有转移,要做甲状腺全切甚至是颈侧区的清扫,那手术时间就比较长一些,同时还与大夫的手术经验,熟练程度有关系,但不管怎么说做一个这样的手术,一般可能就要三个小时。