冠脉搭桥手术过程是怎样的

冠状动脉搭桥手术时首先要做麻醉,麻醉师主要是做动静脉穿刺、气管插管,在全麻成功以后就需要常规的消毒铺巾。然后分两组,一组在台上开胸取内乳动脉。另外一组取下大隐静脉备好血管,当血管备好以后,做下一步搭桥的准备。
如果是非体外循环下搭桥,一般是先将左侧内乳动脉跟前降支做吻合,在血流通畅的情况下,再搬动心脏就比较安全。然后再分别做右侧血管或左侧血管远端的吻合,远端静脉跟冠状动脉吻合完毕以后,再将静脉的另外一端跟肾主动脉做吻合。
如果是在体外循环下做冠状动脉搭桥手术,动静脉血管备好以后,首先建立体外循环,在主动脉跟右心房分别插上管道将血液引流到体外,叫做人工心肺机,机器经过氧合以后血液达到肾功能里面,这个时候心脏是在停跳状态下,要先做远端的静脉跟冠状动脉的吻合,吻合完毕以后,做内乳动脉跟前降支的吻合,最后静脉桥的另外一端跟肾主动脉吻合。等心跳恢复到满意以后,再撤掉各种插管,手术结束,关胸。

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医患问答

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冠脉搭桥需要多长时间

搭桥手术需要多长时间有两方面的概念: 1.广义上的就是除了麻醉以外的时间,从切开皮肤部分算起,到把皮肤完全缝合好,这个冠脉搭桥的手术时间在4小时左右。 2.狭义上的就只是针对搭桥冠脉的吻合口时间,一般会控制在5分钟到8分钟左右。如手术中如遇到特殊的血管病变,如:冠状动脉有弥漫性病变的情况下可能要做些特殊处理,如:内膜剥脱、吻合口扩大,可能吻合时间要延长,但一般不会超过20分钟。

冠脉搭桥术后血脂高怎么办

血脂高是冠心病形成的一个主要因素之一,手术以后医生要指导患者系统的服用降脂药,也就是他汀类药物的系统的治疗,并且密切随访血脂水平,根据复查的血脂水平来调整他汀类药物的剂量或者更换另一种他汀的药物进行治疗;患者及其家属需要严格控制饮食,注意避免大量的服用含高脂肪类的饮食;注意适当的锻炼,锻炼是很重要;养成良好的生活习惯,早睡早起,不抽烟不喝酒,才能够在医患共同努力下,才能够使血脂的问题得到根本性的解决。

冠脉搭桥术后躺下憋气怎么办

冠脉搭桥术后的出现胸闷,憋气: 1、长期服用相应的药物控制冠心病,注意心脏功能的辅助; 2、手术早期以及术后恢复期要注意适当的功能锻炼,除了行走、体格锻炼以外,还要注意呼吸功能的锻炼,呼吸功能锻炼很简单,当出现胸闷当出现呼吸困难的时候,那么首先可以直立,可以起来处于半卧位状态,可以改善呼吸,第2个有条件的情况下可以进行吸氧; 3、每日进行相应的呼吸,咳嗽功能锻炼,比如深吸一口气憋2~3秒,再慢慢出去可以改善肺和量。