老年糖尿病患者并发酮症酸中毒需要严格控制糖尿病，及时防止感染等诱因。
对于轻度的酮症而无明显酸中毒的，仅需要补液或胰岛素治疗即可，有明显的临床酮症酸中毒表现者，无论有无昏迷均应防止诱因 及时采取，如下的措施，一是补液，如果没有心脏功能不全，应在两小时内输入液体1-2升，以后根据血压、心率 、尿量以及末梢循环的情况，必要时可以根据中心静脉压等，决定输液量和速度约4-6小时输入1L左右，第一日补液量总量大约在4-8升，以改善周围循环和肾脏功能，当血糖降至13.9mmol/L左右时，可以酌情输入5%的葡萄糖溶液；
老年人和合并心脏病者补液过多或过速可以导致心力衰竭，这在抢救室需要注意的。
第二胰岛素治疗，采用速效胰岛素一般应用静滴小剂量胰岛素，如剂量每小时在0.1单位公斤体重，首次静脉注射10-20单位，使在血浆中迅速达到高峰，继之以小剂量静脉减低，使血糖平稳下降，每小时约下降4-6.1mmol/L，如果两小时后血糖无明显下降，剂量可加倍，病情稳定， 尿酮体消失，血糖低于13.9mmol/L时，血压正常时，可以改为皮下注射胰岛素。
医患问答
更多老年糖尿病的分类是什么
老年糖尿病中95%以上是2型糖尿病，少数为1型糖尿病或其他类型的糖尿病，其中大多数人是介于60-75岁之间. 新发糖尿病的病程一般在十年以内，预期寿命在十年以上，有条件接受健康管理理念，有管理好糖尿病意愿的患者。 老年2型糖尿病还可以分为老年前患糖尿病和老年后新发糖尿病两种情况，以后者占大多数，相比较而言老年后糖尿病患者，更多的表现是明显的胰岛素抵抗和胰岛素代偿性高分泌，更多的伴随有心血管疾病的风险因素，多种因素所导致的肾功能损害等，而老年前患糖尿病的患者往往是糖尿病视网膜病变较多。
2020-06-03
老年糖尿病的诊断标准是什么
目前国内国外各个指南关于老年2型糖尿病的诊断标准，与其他年龄段的糖尿病患者相同。都采用的是世界卫生组织1999年拟定的2型糖尿病诊断标准，标准分为正常血糖，空腹血糖受损，糖耐量异常还有糖尿病，正常血糖是指空腹血糖小于6.1，餐后两小时血糖小于7.8，空腹血糖受损是指空腹血糖在6.1-7.0之间，而餐后两小时血糖正常小于7.8，糖耐量异常是指的是空腹血糖正常小于7.0，而餐后两小时以后的血糖介于7.8-11.1之间，而糖尿病的诊断就是空腹血糖大于等于7.0或者糖负荷后两小时大于等于11.1，如果说糖负荷两小时后血糖大于11.1，没有糖尿病症状，需要改日复查后确诊。
2020-06-03
老年糖尿病的特点有哪些
老年糖尿病有以下特点：1、一般来说老年糖尿病的症状很不典型，很少有年轻人的糖尿病的多饮、多尿、多食、消瘦等典型的症状，很多老年糖尿病仅仅表现为乏力纳差这些很不典型的症状，容易被忽视。2、老年糖尿病通常是以餐后血糖增高为主的，所以在监测血糖的时候，一定要注意餐后血糖的监测，不要只检测空腹血糖，通过空腹血糖来诊断糖尿病，有可能会导致老年人85%左右的糖尿病会漏诊。3、老年糖尿病特别容易发生低血糖，所以在治疗中一定要注意选择合适的药物，不要让老年人血糖容易发生波动，血糖波动大也是老年人的一个特点，有时候用药少了血糖就高了，稍微一用药血糖就低了，会出现低血糖，所以对于老年人来说，更应该关注血糖变异性，要让老年人的血糖保持在平稳的水平。4、老年糖尿病会有更多的并发症，包括心脑血管并发症、肾脏并发症等，所以对于老年人的糖尿病更应该要求严格的控制血糖，让糖尿病保持在稳定的水平。
2020-06-02