踝关节损伤怎么处理

首先需要根据病人的症状,体征,并配合一些辅助的检查,来明确踝关节损伤的严重程度以及损伤的情况,确定具体的治疗方案。踝关节损伤大部分是高能量损伤造成,比如车祸外伤,重物砸伤,有的患者是由于脚踝的损伤,比如脚外翻或者内翻,造成了踝关节的损伤,主要表现为踝关节周围韧带的损伤,以及是否出现骨折,有的时候会损伤周围的神经血管,根据不同的损伤程度进行不同的处理。踝关节是人体负重和运动的关节,负责人的站立、行走、跑跳功能,因此,踝关节损伤的处理非常重要,对于急性损伤的病人应先检查有无合并血管神经和肌腱损伤,对于开放性损伤的病人首先给予临时包扎止血,对于完全脱位的病人应及时进行手法牵引使踝关节复位,同时拍摄x光片或者CT磁共振三维重建检查,对于没有骨折的病人需要石膏固定制动3~4周,对于合并骨折的病人无论采取保守治疗还是手术治疗,均应恢复关节面平整光滑和有效固定并能够早期进行踝关节功能康复锻炼活动。

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踝关节核磁共振

脚踝磁共振按常规检查一般的是以T1、T2加权,还有一些冠状位、矢状位,如果有特殊的情况,可以加上抑制T2加强序列。所以说,综合这几个区域的检查时间,一般的人在5~10分钟,脚踝的检查就结束了。如果场强稍微高一点的,1.5场强或者是3.0场强的时候,可能稍微还要好一点,大概3~5分钟左右,就能把一个脚踝的磁共振做完。如果发现有异常的信号需要做增强的时候,可能时间稍微要延长一点,大概10~15分钟左右就可以完成脚踝核磁共振的检查。

踝关节核磁共振

踝关节磁共振的首先能够看到踝关节关节腔软骨的病变情况,比如软骨面磨损的程度,也可以看到关节腔有没有游离体,也可以看到关节间的滑膜有没有慢性的炎症、增生的表现。除了关节上的病变,还可以看清关节外的病变,比如肌腱有没有肌腱炎,特别踝关节内踝有一个血管神经的踝管的结构。假如踝关节周围有长什么东西,比如囊肿还是什么肿瘤也可以表现很清楚。

踝关节核磁共振

核磁共振的优势是对于软组织损伤诊断比较清晰,比如踝关节骨折合并广泛的韧带损伤甚至合并关节囊损伤、血管神经损伤、肌腱损伤,有必要进行核磁共振检查,从而明确诊断,在治疗或者手术的时候要对相应的软组织进行修复和治疗。所以脚踝骨折做CT检查还是核磁共振检查根据损伤情况决定,如果损伤情况有必要时二者都必须进行检查。