踝关节置换术成熟了吗

踝关节置换技术目前应该来说还是成熟度不高的,虽然很多地区都已经完成了首例踝关节置换术,患者也取得了比较良好的短期治疗效果,但是相对而言,踝关节置换技术起步较晚和髋关节置换以及膝关节置换,甚至是肩关节置换相比,技术成熟方面肯定是差距比较大的。在国内范围上讲,踝关节置换手术一共也不过完成几百台,也仅仅开展7年左右,且踝关节假体目前并没有国产的,全球范围内能生产踝关节假体的厂家也不过1~2家,而且进口的假体难以和国人达到非常完美匹配的效果。从年龄角度来讲,还是希望能够尽量的把年龄往后拖一拖更好,但如果说在年龄不可选择的情况下,是把患者的病情作为非常重要的条件,一些重度的骨关节炎,我们再选择踝关节置换,这样的情况下呢,他的手术后的满意度会明显的改善,而且适应症比较好,如果说只是比较中度的骨关节炎症,这个时候做关节置换相对勉强一点,从手术指征的选择也非常的严格,避免一些不适合做踝关节置换的患者做了以后,会影响他整个生活的一些状态。

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踝关节核磁共振

脚踝磁共振按常规检查一般的是以T1、T2加权,还有一些冠状位、矢状位,如果有特殊的情况,可以加上抑制T2加强序列。所以说,综合这几个区域的检查时间,一般的人在5~10分钟,脚踝的检查就结束了。如果场强稍微高一点的,1.5场强或者是3.0场强的时候,可能稍微还要好一点,大概3~5分钟左右,就能把一个脚踝的磁共振做完。如果发现有异常的信号需要做增强的时候,可能时间稍微要延长一点,大概10~15分钟左右就可以完成脚踝核磁共振的检查。

踝关节核磁共振

踝关节磁共振的首先能够看到踝关节关节腔软骨的病变情况,比如软骨面磨损的程度,也可以看到关节腔有没有游离体,也可以看到关节间的滑膜有没有慢性的炎症、增生的表现。除了关节上的病变,还可以看清关节外的病变,比如肌腱有没有肌腱炎,特别踝关节内踝有一个血管神经的踝管的结构。假如踝关节周围有长什么东西,比如囊肿还是什么肿瘤也可以表现很清楚。

踝关节核磁共振

核磁共振的优势是对于软组织损伤诊断比较清晰,比如踝关节骨折合并广泛的韧带损伤甚至合并关节囊损伤、血管神经损伤、肌腱损伤,有必要进行核磁共振检查,从而明确诊断,在治疗或者手术的时候要对相应的软组织进行修复和治疗。所以脚踝骨折做CT检查还是核磁共振检查根据损伤情况决定,如果损伤情况有必要时二者都必须进行检查。