休克(shock)是一种急性组织灌注量不足而引起的临床综合征。是临床各科严重疾病中常见的并发症。休克的共同特征是有效循环量不足,组织和细胞的血液灌注虽经代偿仍受到严重的限制,从而引起全身组织和脏器的血液灌注不良,导致组织缺氧、微循环瘀滞、脏器功能障碍和细胞的代谢功能异常等一系列病理生理改变。因此,休克的发病规律一般是从代偿性低血压(组织灌注减少)发展到微循环衰竭,最后导致细胞膜的损伤和细胞死亡。其主要临床表现有血压下降,收缩压降低至12kPa(90mmHg)以下,脉压差小于2.67kpa(20mmHg),面色苍白,四肢湿冷和肢端紫绀,浅表静脉萎陷,脉搏细弱,全身无力,尿量减少,烦躁不安,反应迟钝,神志模糊,甚至昏迷等。
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更多休克体位
休克病人的体位有两种,都是要采取平卧位:第一种是抬高下肢20-30度左右。这两种体位都可以使回心血量增加,减轻呼吸负担,也能减轻心脏排血的负担。休克患者一般体位可将头,上半身躯干抬高25度左右,下肢抬高18度左右,呈v字型,可增加回心血量,增加有效循环血量,同时可减少双下肢血供,保证重要脏器供血,需要在早期消除休克病因。抬高下肢情况下使静脉回心血量增加,从而保证心脏、大脑、肾脏等重要脏器的血液供应。休克体位是指休克的患者在平卧情况之下,头和躯干抬高15-20度,下肢抬高20-30度左右。
休克体位
休克病人应该采取头和上半身躯干抬高20度~30度,下肢抬高15度~20度,呈v字型,这种体位可以增加回心血量以及有效循环血量,同时可以减少双下肢的血液供应而保障重要脏器的血液供应,其次要保持呼吸道的畅通,必要时建立人工气道,避免人为移动患者等待救援。抬高下肢情况下使静脉回心血量增加,从而保证心脏、大脑、肾脏等重要脏器的血液供应。休克体位是指休克的患者在平卧情况之下,头和躯干抬高15-20度,下肢抬高20-30度左右。根据你的描述分析休克的病人应采取头低足高位,就是脚的高度高于头的高度二十公分左右,这种体位可提高病人大脑的血液供应,减轻失血对机体的伤害,同时要保持呼吸道通畅,必要时建立人工气道,尽量保持安静,避免人为搬动。
休克症状
休克早期的临床表现为:患者的大脑会处于昏迷不醒及意识模糊的状态,但是有部分患者会出现坐立不安、烦躁焦虑、末梢循环差、血压下降、口唇发绀、心率加快、浑身冷汗、脉搏细速、尿量减少、脉压差减小、呼吸加快等症状。心脏血管将由于交感神经兴奋而增加收缩力和心率。早期休克主要表现为烦躁焦虑、精神紧张、面色发白、口唇发绀、呼吸频率增加、出冷汗、血压骤降、脉压缩小等,此时患者的意识还是清楚的,如果到了休克中期,患者的意识会变模糊,还会出现尿少或无尿等现象。
低血压休克
血压变低可以导致休克。低血压是休克的重要临床指标之由于感染、过敏、心脏病而引起的血压过低,导致周身灌流不足、微循环淤血,重要脏器缺血、缺氧,患者出现表情淡漠或者烦躁不安、心音低钝、脉搏摸不到、皮肤湿冷,严重者会出现昏迷,需要及时针对引起休克的病因进行抢救治疗的同时,应用有效的升压药物补充血容量,尽早的提高血压,纠正休克状态。实际上低血压是休克的一种表现,只要各种原因造成的血压明显下降,特别是收缩压低于80毫米汞柱以下,就达到了休克的诊断标准。
休克代偿期
另外,休克代偿期患者还会出现面色的苍白、四肢冰冷、血压下降、血管塌陷、口渴、少尿或无尿等症状。在休克代偿期,患者的中枢神经系统会出现兴奋。游客失代偿期的主要症状有意识模糊昏迷,神志淡漠,四肢冰冷,皮肤苍白潮湿,脉搏系数,脉压差减小,血压下降,皮肤粘膜发绀,呼吸频率生儿快,加重的时候可以出现呼吸减慢。如果出现这种情况,建议立即就医,查明原因,及时治疗。心搏骤停赔偿期的产生可能造成患者出現心搏骤停病症。在患者心搏骤停前期,患者的人体对血流量的降低具备一定的偿还工作能力。
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