肝性脊髓病(hepatic myelopathy)又称门-腔分流性脊髓病,是肝病并发的一种特殊类型的神经系统并发症,以缓慢进行性痉挛性截瘫为特征,脊髓侧索和后索脱髓鞘病理改变为主。多见于手术或自然形成门-腔循环分流,大多数病例与肝性脑病并存,往往脊髓症状被严重的脑病的意识及运动障碍所掩盖而不能做出诊断,直至病理检查时才发现脊髓后索、侧索的脱髓鞘改变。
相关医生
专家科普
更多医患问答
更多肝性脑病诊断
一般在临床上,肝性脑病的主要诊断标准有以下一些方面:一、有严重肝病或广泛门体侧支循环形成的基础以及肝性脑病的诱因。二、患者出现神经紊乱,昏睡或昏迷可以引出扑翼样震颤。三、患者肝功能生化指标明显异常,以及许氨升高。四、患者脑电图异常。五、患者心理智能测试、诱发电位以及临界视觉闪烁频率异常。六、患者头颅ct或磁共振检查排除脑血管意外以及卢内肿瘤等疾病。少数肝性脑病患者,肝病病史不明确,会以精神症状为突出表现。易误诊。肝性脑病还应当与引起分泌的其他疾病进行鉴别。如糖尿病、低血糖、尿毒症、脑血管意外、脑部感染以及镇静药过量等。
肝性脑病并发症
常因急性肝衰竭、便秘、高蛋白饮食、电解质紊乱、感染等诱因引起,如果患者出现肝性脑病的表现,应当及时到医院就诊,根据具体病情给予针对性的治疗,同时要防止患者出现摔伤及误吸。肝性脑病是严重肝病引起,以代谢紊乱为基础的中枢神经系统功能紊乱的疾病,是肝衰竭及肝硬化的严重并发症。因此,肝性脑病患者可以并发摔伤、误吸、便秘、尿潴留等并发症,还可以使患者出现肺部感染等并发症。
肝性脑病并发症
肝性脑病的并发症常有:一、肝性脑病会引起门静脉压增高,食管胃底静脉曲张,一旦曲张静脉血管破裂出血,引起失血性休克,甚至死亡。二、肝性脑病还会引起腹水增多,引起体内胆汁分泌减少,从而产生恶心、呕吐、腹胀、食欲不振等临床症状。三、肝性脑病引起肝功能异常,凝血因子合成减少。患者表现为皮肤,黏膜,消化道出血。四、肝性脑病患者常出现情绪异常,烦躁易怒等性格改变。
肝性脑病如何处理
第一先给养处理,第二给乳果糖口服保证大便通畅,减少氨的吸收,第三就给食醋或者乳果糖灌肠,减少肠道的氨的吸收,降低肠道内肠道的ph值。第四在合理应用抗生素的基础上,可以微生态治疗,可以双歧杆菌治疗,培菲康治疗等,第五我们可以给予谷氨酰胺或者精氨酸来降低血氨治疗。第六可以给予假性递质的治疗,第七纠正氨基酸脂肪比例,我们都用支链氨基酸或者是六合治疗,第七可以用甘露醇纠正脑水肿或者脱水的治疗。第八脑水肿的治疗给予甘露醇脱水治疗,第九治疗一些原发病和导致肝性脑病的诱因。
肝性脑病严重吗
肝衰竭的患者一旦出现肝性脑病是非常严重的,一旦发生应该积极地进行治疗,首先要去除病因,如严重感染、出血以及电解质紊乱,另外要限制蛋白质的饮食,并且要应用乳果糖口服或者高位灌肠,可以酸化肠道,促进氨的排除,减少肠源性毒素吸收。最后要视患者的电解质和酸碱平衡情况,酌情的选择精氨酸或者鸟氨酸、门冬氨酸等降氨的药物,使用支链氨基酸以纠正氨基酸的失衡,如果这些方法都不是很好,可以使用人工肝支持治疗。所以说肝性脑病在肝衰竭中是非常严重的,一旦发生需要积极地处理。
科普文章
更多肝性脑病治疗
单纯肝性脑病的患者来说,是可以通过药物来纠正患者的一些症状的,但是患者一般是存在肝硬化等失代偿,这些患者如果已经出现了肝
肝性脑病并发症
肝性脑并发症,是一种非常危险的并发症状,如果患者在发病的过程中,没有及时的预防与控制,会给患者带来致命的伤害,一旦出现并
肝性脑病分级
肝性脑病分级包括A、B、C、D四级,A级最轻微,D级最严重。 肝性脑病是一种由肝病引起的脑功能障碍,通常表现为认知、神经肌肉控制和意识状态的改变。肝性脑病的严重程度可以通过分级来描述,这有助于指导患者
肝性脑病早期表现
肝昏迷的患者,在早期的时候会出现轻微的性格改变和行为异常,也可能会表现为抑郁,激动或者是冷漠,活动过度,有的患者会表现为
肝性脑病氨中毒
肝性脑病常是癌组织严重损害肝实质,或者同时合并肝硬化导致肝实质广泛破坏所导致的,上消化道出血,感染,低钾血症,手术打击,