胆管癌的手术方法(二)

胆管癌因为肿瘤发病的位置不同而有不同的手术方式。如果肿瘤位于肝总管侵犯到了左肝管,一般手术方式往往是进行左半肝的切除;如果肿瘤侵犯到了肝总管及右肝管,就进行右半肝的切除,如果肿瘤位于肝总管上端切缘,能达到R0切除,就做肝门部的扩大切除,或肝门部胆管的扩大切除,进行右肝管及左肝管成形以后,和空肠吻合;对于胆总管中段癌相对来说手术比较简单,同时胆总管中段癌的疗效远比肝门部胆管癌效果好;胆总管下段癌因为胆管进入到了胰腺段肿瘤,所以对于胆总管下段癌,往往做胰十二指肠切除术。
胆管癌

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胆管癌如何确诊

胆管癌在临床诊断检查方面主要是两个方面:1、血清肿瘤标志物检查:比如CA19-9是一个肿瘤标志物,有胆道肿瘤时,CA19-9会有明显增高,抽血就能验证出来,抽血以后会发现明确的高值,可能高出十几到二十几倍;2、影像学检查:比如磁共振不但能够查到肝脏、胆道占位情况,还能够对胆道形态做比较清楚的描述,被认为是较为合理、也比较精确的检查方式。便捷一点的还有CT,或者增强CT,能够明确地发现胆道占位,及胆管占位跟周围相关组织的联系。另外,B超也能粗浅地判断有没有胆道梗阻,及胆道是被什么东西堵上的。用B超判断结石是比较好的,能判断是到底是结石、胆道恶性肿瘤,或是良恶性息肉把胆道堵上的。简而言之,胆道恶性肿瘤的发现,一方面是临床症状,即自我感觉有没有疼痛,有没有黄疸,有没有不舒服。另外一方面是医院的相关检查,比如肿瘤标志物有没有高,影像学中的B超普查有没有发现肝脏里面有东西,或者是磁共振检查有没有发现胆道形态的改变。所以推荐各位患者,特别是35岁以上的人,最好每年做一次全身体检,对于早期发现以上临床症状,或者早期诊断疾病,有相当大的帮助。

胆管癌手术多少钱

肝内胆管炎主要是切除部分肝脏加淋巴结清扫,肝门部胆管癌有可能需要切除肝脏,同时做胆肠吻合,而下段胆管癌需要做根治性的一十二肠切除手术,这三种手术差别很大,它的治疗的时间治疗的费用也就存在很大的区别。同样的疾病在不同的病人之间,因为病情的不同,恢复时间的区别也会造成治疗费用存在很大的差别。我们目前在北京、上海这些大的城市,做一个肝内胆管癌可能会需要5-10万,而肝门部胆管癌的费用和肝脏胆管也差不太多,下端胆管癌的治疗费用会相对更高一些,可能会需要10-20万之间的费用。

胆管癌晚期做胆管癌引流手术有效吗

胆管癌晚期做胆管引流手术有效。 大部分的晚期的胆管癌病人,因为胆管的肿瘤压迫胆道引起梗阻性黄疸,给身体带来几方面的危害性,第一就是胆道梗阻以后,容易合并感染,第二是造成全身性的黄疸,第三就是影响了肝功能,引起肝功能的进行性损害,影响到了消化系统,给消化功能带来严重的影响,进一步危及到生命,那么梗阻以后,我们必须及时的梗阻的引流,引流的方法大致有,外科,介入和内镜的方法,外科方法就是进行胆肠吻合术和胆道外置术,还有气罐引流,内镜就是前面说的内镜胆道引流术,介入的方法,可以经皮穿刺胆道外引流和经真皮穿刺胆道支架植入术,用这种方法进行胆道引流以后,可以使梗阻的胆汁流到体外,解除黄疸,解除胆道的压力恢复肝功能延长患者的生命,延长生存期,是晚期胆管癌有效的治疗方法。