房室折返性心动过速(atrioventricular reentrant tachycardia,AVRT)的发生率仅次于房室结折返性心动过速(AVNRT),约占全部室上性心动过速的30%。
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临床症状通常比较严重,可以有明显的心悸,低血压,晕厥或者心跳骤停,常常需要电击复律等紧急处理措施。它的心电图可以表现为PR间期轻度延长,QRS波群增宽、增快,平均心率可以达到200次每分,房室完全分离。束支折返性室性心动过速是一种严重的恶性室性心律失常,有比较独特的心电图和心电生理特征。
折返性室上性心动过速
房室折返性心动过速是阵发性室上性心动过速中一个比较常见的类型,这类患者存在房室旁路,仅仅允许心室向心房逆向传导,而不具有心房向心室前传的功能,所以心电图上看不到预激波,被称为隐匿性旁路。心率过快的时候,可以发生晕厥。它的心电图特点包括:qrs波形态正常,逆行p波位于qrs波终末后,落在st段或者t波的起始部位,心动过速发作的时候,心室率可以超过200次每分。
心动过速的治疗方法
室性心动过速的治疗方法可以分为两种,第一种保守治疗:物理终止它或减慢心跳。就是在原有心动过速的基础上,促进一些心外神经反射,导致心率明显减慢,或终止心动过速。而室心动过速的非药物治疗有:直流电复律、射频消融术、植入式心脏复律除颤器以及做外科手术等方式。③普罗帕酮,选择其一,来治疗单形型室性心动过速或者是QT间期正常的多形型室性心动过速。
颈椎病能引起心动过速
颈椎退变增生或者椎间盘突出等刺激到交感神经时,可引起交感神经性颈椎病,出现头晕,头痛,耳鸣,耳聋,视物模糊,有时候由于交感神经兴奋,会反射性的引起心动过速的现象。因此,一旦确诊是交感神经型颈椎病引起的心动过速,除了对心动过速进行对症治疗之外,需要对颈椎病进行综合治疗,才能取得良好的治疗效果,比如说配合颈椎的牵引、理疗、按摩、口服药物等方法进行对症治疗。颈椎病引起的心动过速,往往是交感神经性颈椎病引起的。
颈椎病能引起心动过速
椎动脉型的颈椎病主要是椎动脉受压或者是受到刺激痉挛或扭曲而产生一些心动过速的症状, 同时还往往有头晕、头疼、耳鸣、眼花、记忆力减退等症状。交感神经型的颈椎病主要是由于交感神经的兴奋而产生的症状,交感神经兴奋后其会导致相应的心动过速等表现。另外,一般还伴有心前区的疼痛、血压的增高、四肢的冰凉等临床表现。
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