肝外胆管损伤

所属科室：外科

创伤所致肝外胆管损伤，是肝门损伤的一部分。由于肝外胆管的部位较深，周围有较多重要的血管和器官，在外力的作用下单纯胆管损伤较少见，多数伴有门静脉、下腔静脉、肝脏、胰腺、胃、十二指肠等的损伤。由于伴发内出血引起的休克或胃肠穿孔引起的腹膜炎，易掩盖胆管损伤的表现。一旦漏诊，会酿成严重的胆汁性腹膜炎，继发腹腔感染，危及生命，即便得到挽救，胆漏和胆道狭窄的处理也十分复杂。

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肝外胆管结石和肝内胆管结石如何区分

区分肝外胆管结石和肝内胆管结石主要有以下几个方面：一、结石发生的部位，肝内胆管起自毛细胆管，继而汇集成小叶间胆管肝段、肝叶胆管，肝外胆管包括肝总、胆总管胆囊和胆囊管，结石位于肝内胆管的即肝内胆管结石，结石位于肝外胆管的即肝外胆管结石；二、临床症状不同，肝外胆管结石常表现为急性胆管炎、胆绞痛和梗阻性黄疸，其典型表现按严重程度可出现疼痛、畏寒发热、黄疸Charcot三联征或Reynolds五联征，前者加感染性休克、神志改变、肝脏肿大等，单纯肝内胆管结石无急性炎症发作时，患者可以毫无症状或仅有轻微的肝区不适隐痛，一侧肝内胆管结石发生部分叶、段胆管梗阻，并急性感染引起相应叶、段胆管区域的急性化脓性胆管炎，多无黄疸或轻微黄疸，甚至疼痛不明显或疼痛部位不确切；三、影像学检查、B超、CT、磁共振等检查可明确诊断。

胆管结石
2020-06-02

肝内与肝外胆管结石的区别有哪些

肝内、肝外胆管结石的区别：1部位不同，一个是在肝脏的里边，一个是在肝脏外面的胆道，这个是部位上的不同。2成份上的不同，肝内胆管的结石一般来说都是原发的，天生就长在肝脏里面的，这部分结石通常有胆色素凝结形成的，称为胆色素性结石。肝外胆管的结石绝大部分叫继发性结石，就是别的部位的结石通过胆道排泄到肝外胆道的出口堆积形成的结石，那么这样的结石成份更多的是胆固醇性结石。3肝内外胆管结石对人体的危害也不一样，肝内胆管结石一般来说症状比较轻微甚至不能察觉，但是肝外胆管结石一般来说非常容易产生症状，很容易产生胆道的梗阻，产生黄疸或者产生胆管炎，需要紧急处理的，这是对人体的危害不同。4处理手段不一样，肝内胆管结石的处理相对很复杂，比较棘手，通常以保守的手段为主，且可能结石我们就带终身了。肝外胆管结石由于很容易产生一系列并发症，不处理并发症没有办法解决，所以通常需要及时的尽快的进行解除，这是它们两者最主要的区别

胆管结石
2020-06-17

肝胆管扩张是怎么回事

肝内胆管扩张的原因有几种：1、先天扩张叫做胆总管囊肿，肝内胆管囊肿；2、由胆道梗阻引起的肝内胆管扩张，结石引起胆道梗阻、肝内胆管扩张；如果下段有肿瘤，如肝门胆管癌、胆管中下段肿瘤，甚至胰头肿瘤，压迫胆总管导致胆道梗阻、肝内胆管扩张；3、以前做过胆肠吻合手术，肠管气体进入胆管，引起胆囊胆管积气，甚至肝内胆管扩张表现。根据原因，结合影像学检查甚至增强检查，排除结石、肿瘤、梗阻，是否有先天性胆总管扩张，详细询问病史、参考影像学，明确患者是否以前做过相应手术。

肝胆
2020-10-23

肝内胆管扩张什么意思

因为一些先天性或后天性的病理原因，导致胆管因为压力或者发育异常，最终胆管直径增宽，为肝内胆管扩张。后天性胆管扩张常常是由于一些梗阻性疾病，导致胆管内的压力升高，比如胆囊结石、胆囊肿瘤等。什么是肝内胆管扩张：肝内胆管起自毛细胆管，汇集成小叶间胆管、肝段胆管、肝叶胆管及肝内部分的左右肝管。

肝内胆管
2020-10-23

什么是肝内胆管结石

肝内胆管结石是胆结石的一种，它是发生在肝脏胆管内的结石，可以细分为左肝管结石和右肝管结石，还可以分为一级胆管、二级胆管、三级胆管、四级胆管内的结石。肝内胆管结石的危害决定于它生在肝内胆管的部位，越是在主要的胆管的结石，那么危害越大，越是在末梢的胆管结石，那么危害相对较小，主要胆管因为它的内径比较粗，可用内镜胆道镜或十二指肠镜处理。

肝内胆管结石
2020-06-05