支气管哮喘

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在世界卫生组织及美国国家卫生院组织修订的“哮喘的全球防治战略”(2002)中对支气管哮喘的定义为“支气管哮喘是由多种细胞及细胞组分参与的慢性气道炎症，此种炎症常伴随引起气道反应性增高，导致反复发作的喘息、气促、胸闷和(或)咳嗽等症状，多在夜间和(或)凌晨发生，此类症状常伴有广泛而多变的气流阻塞，可以自行或通过治疗而逆转”。 

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支气管哮喘检查

第一支气管哮喘查体，首先就是视、触、叩、听。视那么就看胸廓如何，支气管哮喘的胸廓是出现膨隆的，因为发作期的时候胸部是呈过度充气的状态，有点像肺气肿的桶状胸，它的前后径跟左右径是差不多。第二就是触诊，就是触诊摩擦音，一般哮喘的摩擦音会出现摩擦音粗。第三就是叩诊，支气管哮喘的叩诊是呈过清音，多数有广泛的呼气相为主的哮鸣音。再就是听诊，因为哮喘的发作，喘息的症状，所以哮鸣音非常明显以呼气音延长为主要表现。

哮喘
2020-07-23

支气管哮喘分级

支气管哮喘的分级主要是根据病人哮喘的发作频率，以及发作的时候哮喘的严重程度来进行分级的：第一级，间歇状态，这类病人每周发病的次数小于一次，而且症状比较轻，对生活工作的影响不是很大。第二级，轻度持续，这类病人每周发病的次数大于一周，但是小于每日一次，而且这类的病人可以出现呼吸困难，咳嗽，喘憋等症状，可以影响到病人的活动和睡眠。第三级，中度持续，这类的病人每日都有症状的出现，可以影响到病人的生活和睡眠。第四，重度持续，这类的病人每日都有症状的发作，而且频繁的发作，经常出现夜间的哮喘的症状，这类的病人体力活动严重的受限。

哮喘
2020-07-23

支气管哮喘分级

一般来说急性发作期支气管哮喘，根据严重程度可以分为四级。一、轻度。步行或上楼时气短，伴有焦虑、呼吸频率轻度增加，可以闻及散在哮鸣音，肺通气功能和血气检查正常。二，中度。稍适活动偶感气短，讲话时通常有中断，时有焦虑，呼吸频率增加，可有三凹征，可以闻及响亮、弥漫的哮鸣音。患者心率增快，可以出现奇脉，使用支气管舒张剂后，PEF障碍预计值60%-80%，血氧饱和度为91%-95%。三、中度。休息时感气短，端坐呼吸，只能发单字表达，常用焦虑、烦躁、大汗淋漓等，呼吸频率大于30次/每分，通常有三凹征，可以闻及响亮、弥漫的哮鸣音，心率增快常大于124次/每分，可以出现奇脉，使用支气管舒张剂后，PEF障碍预计值小于60%或绝对值小于100升/每分钟，血氧饱和度≤90%，血清PH值可降低。四、危重患者。患者不能讲话、嗜睡或意识模糊，胸腹矛盾运动，哮鸣音减弱甚至消失，脉率变慢或不规则，严重的氧血症和高二氧化碳血症，血PH值降低。

哮喘
2020-07-23

支气管哮喘体位

支气管哮喘出现急性发作的时候，病人往往表现为平卧位，呼吸困难症状的加重，坐位呼吸困难症状有所减轻，这是因为病人平卧位的时候，隔肌的活动度是受限的，所以患者的呼吸功能会受到进一步的限制，当采取坐位的时候，病人膈肌的活动度会有所增加，呼吸功能会有所改善，采取坐位，对于缓解患者胸闷的症状，可能会有一定的帮助。所以支气管哮喘在出现急性发作的时候，应当采取端坐位的体位，另外，如果患者不能够保持端坐位的体位，也需要采取半卧位的体位，这种体位对于缓解患者胸闷的症状也是有一定帮助的。

哮喘
2020-07-24

支气管哮喘体位

当病人出现严重的支气管哮喘发作时，这个病人会被迫的采取一种半坐位，或者是端坐位的呼吸，这不是你自己选择的体位，而是疾病到了很严重程度，你必须采用这个体位才能感觉到呼吸稍微好一点。很多哮喘患者严重发作的时候，甚至通晚都不能躺下去。在轻症的患者，他的体位是自主体位，没有任何的影响，想怎么睡就怎么睡。

哮喘
2020-07-24