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肺部感染查体

肺部感染种类比较多，多数患者有面颊的绯红、气促、鼻翼煽动等体征，听诊肺部常常会有异常的表现，可以有呼吸音的减弱、胸膜摩擦音、肺部啰音等。除此之外，还需要进行一些辅助检查，以明确肺部感染的具体类型，以便针对性用药。具体检查的项目一般如下：1、血常规：患者的白细胞计数通常在10000-30000/μL，中性粒细胞常常在80%以上，并且有核左移，细胞内可以见毒性的颗粒；2、痰液的细菌涂片检查以及痰培养：通过细菌的涂片检查和痰培养可以尽早确定病原体，对于治疗用药有重要的临床意义，另外，用PCR检测和荧光标记抗体检测同样可以提高诊断率；3、影像学的检查：不同的疾病，肺部有不同的影像表现；4、肺功能检查：肺功能检查有助于确定患者病变的程度、病程和治疗的效果。

预防肺部感染

植物人，即卧床病人预防肺部感染，第一要做好基本的预防措施，比如环境、温湿度，要注意开窗通风。第二是保证病人手的卫生，避免其他人手不干净导致病人的肺部感染，还要做好病人的翻身、扣背、吸痰、口腔清洁等方面的基础护理，一般情况下，卧床病人2到3个小时要翻身一次，并进行肺部的护理一次，如扣背、吸痰。还要监测生命体征，尤其是体温的变化，患者有没有发烧、咳嗽、咳痰的情况，如果有咳痰，痰液的颜色、性质、量如何。一般植物人会留置胃管，留置胃管也会引起肺部感染，预防感染要注意评估导管的位置，每次喂食前要将床头抬高30度以上，防止误吸的发生，这样可以避免肺部的感染。

心衰肺部感染

如果出现了严重的肺部感染，经过一些药物治疗，肺炎并不能得到控制，患者很快会因为呼吸衰竭、循环衰竭等原因导致死亡。但是，如果是轻症的肺炎以及心衰，在经过抗感染药物治疗之后，肺炎得到控制，心衰也可以得到控制。心衰、肺部感染的生存期，是难以确定的，主要看严重程度。

心衰肺部感染

第一，心衰肺部感染一定要进行积极的治疗，对症治疗才能够降低疾病危害的发生，而心衰肺部感染的原因主要是原发性心肌收缩功能障碍，这是引起心衰最主要的原因，而心肌病变主要见于节段性心肌损害，比如心肌梗塞，心肌缺血，弥漫性心肌损害，而原发或者是继发性的心肌代谢障碍。第二，心脏负荷过度，压力负荷过度是指心脏在收缩时所承受的阻抗负荷增加，左室压力负荷过度常见于高血压主动脉流出道受阻，以及肺阻塞性疾病和肺栓塞等，容量负荷过度又称为前负荷过度，心脏的舒张受限，常见的感染诱因呼吸道占到首位，特别是肺部的感染，可能与肺淤血后清除呼吸道分泌物的能力下降有关。

肺部感染药物

出现肺部感染的情况，需要从三方面进行用药：第一方面需要进行抗感染的治疗；第二方面需要进行止咳化痰类的治疗；第三方面需要针对于肺部感染引起的高烧进行治疗。出现高烧的情况，往往需要使用退热的药物，比如可以口服布洛芬混悬液或者对乙酰氨基酚颗粒。如果是成人，还可以往肛门中塞入退热栓或者吲哚美辛栓进行退烧的治疗。止咳化痰类的药物作用也是比较多的，效果也是比较好的，比如氨溴特罗口服溶液或者肺力咳合剂。肺部感染的情况原因是有很多的，包括细菌性感染，可以使用抗生素进行静脉点滴的治疗，比如成人可以使用左氧氟沙星。如果是病毒性的感染，需要使用利巴韦林或者喜炎平进行静脉点滴的治疗。如果发生肺炎支原体的感染，可以使用阿奇霉素或者红霉素进行静脉点滴的治疗。