急性肾小管坏死

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急性肾小管坏死(acute tubular mecrosis,ATN)是急肾衰最常见的类型,约占75%~80%。它是由于各种病因引起肾缺血及/或肾毒性损害导致肾功能急骤、进行性减退而出现的临床综合征。

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心肌坏死

建议:患者需要去当地医院心血管科就诊,应用抗血小板以及抗凝药物进行治疗。心肌坏死又称为心肌梗死,一般以药物治疗为基础。临床上常表现为持续性的胸骨后疼痛、发热、心动过速,也可出现恶心、呕吐,有些患者可出现心律失常,以室性心律失常为主,严重者可出现低血压,甚至休克、心力衰竭等,从而危及生命,需积极住院治疗,尤其是急性发生的心肌梗死,必须住院进行争分夺秒的治疗。心肌坏死指的就是心肌梗死,基础病因是在冠状动脉狭窄的基础上,再次发生冠状动脉血供明显减少或中断,从而使相应的心肌组织、细胞因持久的急性缺血而导致坏死。心肌细胞大面积坏死,主要发生于广泛急性心肌梗死,如果是50%的心肌梗死,坏死面积已经非常大,基本抽血化验肌钙蛋白都是高于检测试剂能测到的最高值,这种病人临床死亡几率非常大,存活率的高低取决于病人是否能耐受冠状动脉支架植入手术,以及术后能否把ACEI和β受体阻滞剂加到靶剂量,如果有条件,可以做ECMO,可以让心脏彻底休息,对于存活率有好处

胰腺坏死

诊断为急性坏死性胰腺炎后,应进行胃肠减压、暂时禁止进食、注水和电解质输注、应用抗生素控制感染、应用活血化瘀药物促进胰腺功能恢复、对症支持治疗。坏死性胰腺炎伴胃出血,如果没有感染,手术暂时不能进行,手术死亡率过高。如有必要,应应用胰岛素减轻胰岛的负担,并积极实施抢救以观察疾病的变化。如果出现胰腺坏死的话是很严重的,这个会有生命危险的,胰腺坏死的主要临床表现就是腹痛,发热,恶心呕吐,这种疼痛是难以忍受的,预防的话,先要去除病因,针对病因预防,比如说有胆结石的话,要及时治疗好胆结石,胆结石可能会导致胆囊肿大,压迫胰腺管,胰腺分泌液体排出不畅,引起坏死。一旦出现胰腺坏死,就应该及时到正规公立三甲医院普外科就诊检查,由专科医生根据实际病情采取手术治疗的方法就能治好。平时饮食一定要规律,一定要避免暴饮暴食,避免酗酒;要吃清淡,易消化的食物,不要吃辛辣等刺激性和不易消化的食物。

髋关节缺血性坏死

髋关节股骨头缺血性坏死,是由于多种因素引起骨细胞死亡股骨头结构改变,导致患者出现功能障碍。是造成患者出现残疾最常见的疾病之一,股骨头坏死后可以通过手术进行治疗,分为保留髋关节手术和人工髋关节手术。主要根据患者的发病机制以及病情严重程度而定,这两种手术都比较成熟能够重新建立髋关节功能恢复血液供给。已经患有股骨头坏死的患者要避免剧烈活动控制自身体重,饮食方面以钙物质和维生素为主,能够加速病症的康复。限制酒精摄入期间戒酒治疗感染的情况。

髋关节缺血性坏死

股骨头缺血性坏死的后期是可以手术治疗,因为后期关节软骨面已经塌陷,软骨面下的骨质囊变明显,并且后期导致髋关节的粘连甚至融合情况,病人活动受限,严重影响病人的生活质量,疼痛非常明显,令人难以忍受。可以采用人工全髋关节置换手术治疗以缓解病人的疼痛,提高病人的生活质量,如果是病变的早期软骨面没有塌陷,只是单纯的软骨面下骨质囊变,这种情况尽量还是要采用保守治疗比较好。

腰椎间盘突出骨头坏死

腰椎间盘突出和股骨头坏死有根本的区别,主要的区别如下。第一,治疗方式不同腰椎间盘突出,通常要进行物理治疗通过手法复位缓解症状。股骨头坏死要进行手术更换人工髋关节缓解症状,重新建立功能。第二,造成的原因不同,腰椎间盘突出是由于长期劳累工作。压迫椎间盘破裂刺激的神经血管出现症状。股骨头坏死是由于创伤感染糖皮质激素等因素引起的骨细胞死亡。第三,预后护理不同,患者出现腰椎间盘突出后。术后只需要卧床休息一阵子就可以进行运动。而骨头坏死患者要长期避免骨关节塌陷,需要将原发性疾病完全控制,将致病因素移除才能避免病症再次复发。

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