慢性心力衰竭

什么是慢性心力衰竭

李彦红副主任医师山西医科大学第二医院

慢性心力衰竭有哪些症状

患了慢性心力衰竭能活多久

慢性心力衰竭该怎么护理

医患问答

慢性心力衰竭分级

要求患者在平直走廊里尽可能快的行走，测定六分钟的步行距离，六分钟步行距离小于150米，为重度心衰，150到450米为中度心衰，大于450米为轻度心衰，可作为参考。二级日常活动出现心衰症状，如呼吸困难、乏力。

慢性心力衰竭分级

二级，心脏病的患者的体力活动受到轻度的限制，休息时没有自觉症状，但一般体力活动下可以出现疲乏、心悸、呼吸困难或心绞痛。根据纽约心脏病学会对于心功能的分级，把它分为四级：一级，患者有心脏病，但活动量不受限制，平时一般的活动不会引起疲乏、心悸、呼吸困难或心绞痛。

慢性心力衰竭的患者4年的死亡率可以达到50%左右，也就是慢性心衰的患者活4年的概率大概在50%左右，如果患者目前心衰的病情较为严重，生存一年的概率大概在50%左右，所以对于存在心衰的患者，相对而言它的死亡率还是比较高的，但是具体患者能够活几年，跟很多因素息息相关，比如有没有按时口服相关的预防心衰进展的药物，还有就是目前心衰的严重程度，还有患者在心衰的同时还有没有其他疾病，都直接影响着患者的实际寿命。建议一定要按时口服相关的二级预防药物，同时控制好血压、血脂、血糖，才可以更好的延长存活时间。

慢性心力衰竭鉴别诊断

慢性心衰的鉴别诊断，左心衰时以呼吸困难为主要表现，应该和肺部引起的呼吸困难相鉴别，虽然大多数呼吸困难的病人有明显的心脏病或肺部疾病的临床证据，但是有部分病人心源性和肺源性呼吸困难的鉴别是有困难的。还有急性心源性哮喘和支气管哮喘发作，有时候鉴别较为困难，前者常有明显的心脏病临床证据，且发作时咳粉红色泡沫痰或者肺底部有肺泡音，应该进一步和支气管哮喘相鉴别。慢性阻塞性的肺疾病，也会在夜间发生呼吸困难而憋醒，但常伴有咳痰，咳痰，痰咳出以后，呼吸困难得到缓解，而左心衰坐位时可减轻呼吸困难，有重度咳嗽或咳痰病史的呼吸困难，常是肺源性呼吸困难。

慢性心力衰竭鉴别诊断

慢性心力衰竭鉴别诊断，实际上是比较大的一个问题，根据慢性心力衰竭的症状及体征，主要与三类疾病相鉴别。第一、以呼吸困难为主要临床表现的，需要跟肺部疾病进行鉴别，临床常见慢性阻塞性肺病、支气管哮喘；第二、以面部、肢体等部位，水肿为主要临床表现的，需要跟肾脏疾病、内分泌疾病，以及肝功能或者是肝硬化、下肢静脉血栓等疾病，进行鉴别诊断；第三、慢性心力衰竭，其心脏本身疾病，也需要作出鉴别诊断，比如缩窄性心包炎的病人及心包积液的患者，也可能表现为呼吸困难。