腹股沟疝

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腹股沟疝是指腹腔内脏器通过腹股沟区的缺损向体表突出所形成的疝,俗称“疝气”。腹股沟区是位于下腹壁与大腿交界的三角区,根据疝环与腹壁下动脉的关系,腹股沟疝分为腹股沟斜疝和腹股沟直疝两种。腹股沟斜疝从位于腹壁下动脉外侧的腹股沟管深环(腹横筋膜卵圆孔)突出,向内下,向前斜行经腹股沟管,再穿出腹股沟浅环(皮下环),可进入阴囊中,占腹股沟疝的95%。

腹股沟斜疝有先天性和后天性两种。腹股沟直疝从腹壁下动脉内侧的腹股沟三角区直接由后向前突出,不经内环,也几乎不进入阴囊,仅占腹股沟疝的5%。腹股沟疝发生于男性者占多数。男女发病率之比为15:1,右侧比左侧多见。老年患者中直疝发生率有所上升,但仍以斜疝为多见。随着老龄化社会的到来,疝气困扰着越来越多的老年人,如果治疗不及时,容易引起严重并发症。

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腹股沟直疝和斜疝

腹股沟斜疝在很多方面都和直疝有区别,主要表现在几个方面:第一个发病的年龄,斜疝多见于儿童及青壮年,直疝多见于老人家。第二个就是疝突出的一个途径,斜疝的话是经过腹股沟管突出,可进入到阴囊,直疝的话是由我们直疝三角突出,不进入到阴囊。第三个疝块的外形,斜疝的疝块为椭圆形或者梨形,上部呈滴饼状,直疝的话疝块为半球形,基底部非常宽。第四个是回纳疝块后,压着我们的疝环,斜疝的话是不太突出了,而直疝的话它的疝块仍然可以突出。第五个是精索与疝囊的一个关系,斜疝上的话,它的精索在疝囊的后方,而直疝的话它在疝囊的前方。第六个是疝囊颈与腹壁下动脉的关系,斜疝的话它是在腹壁下动脉的外侧,而直疝的疝囊颈是在腹壁下动脉的内侧。第七个就是发生砍顿的几率,斜疝发生砍顿的几率比较多,而直疝的话它的发生几率比较少。

如何诊断腹股沟疝

根据症状、病史、查体、辅助检查判断诊断腹股沟疝。 当患者来就诊的时候说在腹股沟区出现一个包块,这时候我们要询问患者的病史,腹股沟区的包块是在什么体位出现,在平卧位能不能消失,出现在站立位还是跑跳的时候,出现以后能不能用手还纳回;查体的时候,在腹股沟区,检查包块,的位置,有没有降到阴囊,这个包块可不可以还纳到腹腔后消失,嘱患者咳嗽在外环区能不能有冲击感,在临床上,一般发现腹股沟疝,让患者去做腹股沟彩超,基本上就可以确诊。

女性腹股沟斜疝

女性腹股沟疝也是很严重的,也会影响胃肠功能,呼吸系统,生殖系统,泌尿系统,女性腹股沟疝,一定不要轻视,发现后应该及时的采取治疗措施,女孩子得了腹股沟疝以后应当使用疝气带治疗,治疗及时是可以自愈的,因为她们处于生长发育的阶段,恢复起来是比较快的,一般一个疗程就可以自愈,如果保守治疗效果不好就要手术治疗。

腹股沟疝手术方式

传统的手术方式,主要包括疝囊高位结扎术、疝修补术、疝成形术。还有就是单纯的疝环缝合法。目前腹股沟疝气的手术方式,主要包括传统的手术方式和腹腔镜的手术方式。

腹股沟斜疝护理

腹股沟斜疝发生以后,患者应当注意在疝气处行疝气带保护,可以防止斜疝的反复脱出和疝气嵌顿。此外,在伤口处还应当加压,可以防止伤口的出血,如果患者发生了疝气进入阴囊,术后还应该将阴囊托起,防止发生阴囊肿胀。如果患者行手术治疗,在术后卧床期间,一定要活动四肢,特别是双下肢,防止下肢深静脉血栓形成和肺栓塞。