胸腰椎骨折

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　　胸腰椎骨折是指由于外力造成胸腰椎骨质连续性的破坏。这是最常见的脊柱损伤。在青壮年病人中，高能量损伤是其主要致伤因素，如车祸，高处坠落伤等。老年病人由于本身存在骨质疏松，致伤因素多为低暴力损伤，如滑倒、跌倒等。胸腰椎骨折病人常合并神经功能损伤，且由于致伤因素基本为高能损伤，常合并其它脏器损伤，这为治疗带来了极大的困难和挑战。

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胸腰椎骨折的护理

胸腰椎发生骨折以后，正确的护理可以起到减少骨折后的并发症，促进骨折的恢复的目的，主要有以下几点：1.首先要选择硬板床，平卧硬板床休息，不要睡太软的床，选择硬板床休息的时候四肢关节要主动的活动锻炼，预防四肢的肌肉萎缩。在平卧硬板床期间，要定期的轴式翻身，预防坠积性肺炎以及褥疮的发生。2.在骨折的早期也就是2周之内，可以在腰背部垫一小软枕，可以起到牵引复位的作用，超过2周之后就平卧硬板床休息就可以了。3.一般6周之后可以佩戴腰围，或者是腰部支具进行下地适当的活动锻炼，以促进四肢关节肌肉力量的恢复，恢复正常的日常生活。

腰椎
2020-12-06

如何判断胸腰椎骨折的稳定性

胸腰椎骨折分为稳定与不稳定两类。不稳定脊柱损伤指骨折或脱位在愈合过程中易移位产生神经或脊髓症状。而稳定型骨折不会产生此种活动。三柱理论里将脊柱分为前、中、后柱，前柱为椎体前纵韧带、椎体前部及椎间盘前部，中柱为后纵韧带、椎体后部及椎间盘后部，后柱包括椎弓、黄韧带、关节突关节、棘突及棘间韧带，脊柱的稳定主要依赖中柱的完整。对脊柱不稳定的认识并不一致，有认为对神经功能有潜在危险的为不稳定，有的则认为对脊柱结构有潜在破坏者为不稳定。一般认为单纯椎体楔形骨折，腰4以上峡部骨折系稳定骨折。所有骨折脱位伴棘间韧带断裂及腰4以下峡部骨折，后方棘间韧带损伤伴有后纵韧带损伤者为不稳定骨折。爆裂骨折、屈曲分离损伤、骨折脱位均破坏前、中、后柱，属不稳定损伤。

胸腰椎骨折
2020-06-03

腰椎骨折并发症

远期并发症还可以出现脊柱后凸畸形，脊柱曲度发生变化，会使该部位椎体退变速度加快，容易过早的发生骨质增生，而造成长期的慢性腰痛或椎管狭窄，影响腰椎活动以及间歇性跛行的临床症状。如果腰椎为爆裂性骨折，粉碎严重，骨块突进椎管内可压迫神经结构，受伤当时即可造成神经损伤，也有可能在搬运的过程中方法不正确，而造成的二次损伤。当脊髓圆锥或马尾神经损伤时，还会出现二便功能障碍。

椎骨
2020-11-02

腰椎骨折并发症

对于腰椎骨折以后的病人，手术以后的并发症还是非常多的，主要还是体现在以下几个方面：第一、脊髓和神经根的损伤，是脊柱骨折中最为严重的并发症。第二、脑脊液漏，多因陈旧性骨折或者原有椎管严重的狭窄、后纵韧带和硬膜囊粘连严重，在手术的过程中就容易引起脑脊液漏。第三、胃肠道的并发症，病人可以出现肠蠕动减慢，容易出现腹胀、腹痛、便秘等症状。第四、切口的感染，多发生于手术以后的3-5天。第五、内固定物松动、断裂，在腰椎骨折手术以后发病率也是非常高的。这就是临床上见到的腰椎骨折手术以后最为常见的并发症。

椎骨
2020-11-02

腰椎骨折恢复

腰椎骨折之后，一般需要三个月左右的时间可以恢复，三个月之后要到医院拍摄x线片或者ct检查一下，看骨折的恢复情况，完全恢复需要一年左右的时间。腰椎骨折之后一般会进行两种治疗方式，一种是保守治疗，就是卧床休息，等待腰椎骨折的自我愈合。一种是手术治疗，一般可以通过切开复位，对固定的方法进行骨折的治疗，完全恢复也需要三个月左右的时间。对于老年人骨质疏松性，腰椎骨折，在经过骨水泥注入的治疗之后，一般第二天第三天就可以下地走路，免拄之后就视为已经恢复了。

椎骨
2020-11-02