早产儿视网膜病变

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早产儿视网膜病变(retinopathy of prematurity,ROP),原称晶状体后纤维增生症(RLF),本病与早产、低出生体重以及吸高浓度氧气有密切关系,是由于早产儿视网膜血管尚未发育完全,产生视网膜新生血管及纤维组织增生所致。晶状体后纤维增生症是严重ROP的晚期瘢痕改变,1984年世界眼科学会正式将该病定名为早产儿视网膜病变。

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早产儿视网膜病变手术

早产儿视网膜病变手术的效果如何:早产儿视网膜病变是早产儿的一种严重的并发症,主要是未成熟的视网膜血管在发育的过程中出现了正常的血管的丢失,而出现了新生血管和纤维的增生,多半见于低出生体重。但是还有一部分的患者,即使经过了激光的治疗,抗VEGF的治疗,病变还是往严重的方向发展,有大概10%左右的患儿,仍然就是发生了视网膜脱离,这个就预后不太好,我们再进一步做这个玻切手术,或者是巩膜外加压手术,留下了异常的解剖的话,视力也是不好的。在4~5期,新生血管有机化膜形成,可以引起视网膜脱离,在此期间可以全麻下行玻璃体切割手术切除增值的纤维血管组织,同时做激光光凝手术,防止血管渗漏,可以挽救患者的部分视力,但是预后较差。

早产儿视网膜病变的症状

​一,血管改变的阶段,早期所见,动静脉均有扩张,静脉管径比正常的大三到四百,视网膜周边部血管末梢,可见毛刷状的毛细血管。二,视网膜病变节段,病变进一步进展,玻璃体出现浑浊,视网膜新生血管增多,多位与赤道部附近,也可以见于赤道部之前和后极部,该区域视网膜明显隆起,其表面有血管爬行,常伴有大小不等的视网膜出血。三,早期增生阶段:上述局限性视网膜隆起处出现增生的血管条索,并向玻璃体内发展,引起眼底周边部或后极部视网膜小范围脱离。

激光治疗视网膜病变

糖尿病视网膜病变的激光治疗我们又叫做视网膜激光光凝治疗,它是利用激光对视网膜的热效应直接或者间接的使新生的血管萎缩,缓解视网膜的缺血状态,激光治疗可以使晚期的增殖性的糖尿病视网膜病变患者严重视力丧失的机会下降50%。但是如果患者已经出现了视力下降,进行视网膜光凝治疗不可以恢复患者的视力,只可以减少出血的几率。糖尿病视网膜病变的患者,如果进行激光治疗会感觉到疼痛,但是是属于比较轻微的疼痛,患者可以耐受。

激光治疗视网膜病变

这个主要是分为两部分,第一是糖尿病视网膜病的患者打激光这个过程需要多长时间,很多病人头一次打激光很害怕招了很多家属来陪同,其实糖尿病视网病变在激光这个操作过程中实际时间不是很长,每一次的激光的时间一般需要十分钟左右,如果病人配合的很好十分钟左右肯定能完成,但是也有些病人比如颈椎病腰椎待的时间短配合的不好或者有些疼痛感觉,配合时间差一点就可能十几分钟甚至也有人打了20分钟左右,第二就是糖尿病视网膜病变打激光很多病人说需要打几次,是不是需要反复很多次,常规是5到7天打一次,一般需要打3到4次也就是一个月左右时间就完成,也有些病人比如眼底出血比较多,然后随着出血的吸收就逐渐打,眼底出血多比如打了四次没有打完出血遮挡,那过一段时间出血又吸收了,那么可能还要再补一些激光,随着出血的吸收所以吸收一些打一些,这样可能时间拉的就比较长,比如有一个病人每次都比较疼痛,每次打的时候比较费劲,打个十分钟左右疼不行受不了下次再给打,那每一次打的次数打的点数就不是很多,因为糖尿病视网膜病变的激光为了要控制病情进展是有总量控制的,那每次打的点数少可能打的次数就多,有病人最长一个礼拜打了七次,所以一般这个要在一个月左右几乎就都能完成。

早产儿眼睛病变

一般早产儿出现眼底病变,多是由于宝宝早产,导致视网膜血管没有发育完全,或者宝宝身体抵抗力差等都会导致,应引起父母的注意。早产儿有眼底病变的症状,眼底病变分为一期和二期,如果宝宝没有一直发展,大多数是可以自行消退的。在平时日常生活中,对于早产儿应保持室内温度,同时要做好相应的防感染工作,防止宝宝受到感染。