构成颈椎管各解剖结构因发育性或退变因素造成骨性或纤维性退变引起一个或多个平面管腔狭窄,导致脊髓血液循环障碍、脊髓及神经根压迫症者为颈椎管狭窄症。
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颈椎间盘突出合并椎管狭窄是颈椎一种比较严重的病症,那么主要会表现为颈部的僵硬疼痛,活动受限以及神经压迫的症状,通常表现为四肢疲感肌力的下降,那么走路的时候会出现平衡失调和踩棉花一样的感觉,以及有束腰状的这种症状,那么如果任其发展的话,最终最严重的后果有可能会造成瘫痪。所以治疗上,如果是比较轻的椎间盘突出椎管狭窄,那么可以采取牵引,针灸,中医推拿以及中药内服等等方法来进行治疗,但是比较严重颈椎间盘突出合并椎管狭窄,要早期的进行手术,控制病情的发展。
颈椎管狭窄怎么治疗方法
严重的颈椎管狭窄要通过手术才能解决,对于有黄韧带骨化,间盘突出对脊髓压迫比较明显的患者需要做前路手术,进行椎间盘摘除、黄韧带去除、椎间植骨融合内固定来观察效果。如果前路手术效果观察2-3个月改善不明显,这时还要做后路手术进行椎板减压手术,当然,前路和后路手术各有自己的适应证,两者不能相互取代,应该根据患者的影像学、临床表现不同,选择具体的手术方案。在治疗上可以进行保守治疗和手术治疗,保守治疗包括物理治疗,可以采用烤电、消炎镇痛药物治疗,缓解颈、背部筋膜炎的症状。
颈椎管狭窄必须手术吗
对于症状较重以及伴有脊髓、神经根压迫的患者,应当尽快进行手术治疗。手术入路的选择,应在临床的基础上充分借用CT、MRI等现代影像技术。
胸椎管狭窄症的危害
胸椎管狭窄症的危害有下肢麻木、无力,除此之外还有一点就是严重的时候会影响括约肌功能,它的异常表现就是大小便的无力,具体就是尿潴留,尿不出来、尿不干净,或者控制不住就尿出来了。这些症状一旦出现了以后是病情比较严重的一个提示,这个时候我们手术治疗就应该更加的积极,不能再耽搁,在做完手术之后这种大小便功能异常的症状,它的恢复速度要比下肢症状的恢复速度还要慢。如果症状特别严重或者说术前病程非常长,手术最佳时间耽误以后,就算是手术很成功、很顺利,最终仍然有可能会残留相当的一部分症状,就不再恢复了。所以最关键的一点还是早期诊断、早期治疗,最佳的手术时间要抓住。
胸椎管狭窄症如何诊断
我们现在临床上非常非常常用的影像学的检查资料就包括了胸椎的X光片,可以拍正位、可以拍侧位,还可以拍曲位、伸位,这样一个弯腰伸腰的动作;还有胸椎的CT和核磁共振,这些检查都是非常简单易行的, 而且是非常安全的,临床提供的信息也是非常的详细,而且清晰有价值。可以这么讲,我们现在的这个X光、CT、核磁这三种检查手段组合在一起就可以把我们椎管内的情况了解得比我们打开以后再看更清楚。所有的这些检查他在去看这同一个疾病的时候,他的视角是不一样的、提供的信息是不一样的,X线片是必不可少的,因为它是一个全局观,它提供给我们整个胸段的外形、轮廓。我们的胸椎比如说会有侧弯,或者有的时候会有后凸,我们老百姓叫罗锅或者驼背,这些情况在X光片上表现的是最清楚的。所以常规来讲还是先从X光片检查,然后在这个基础上再一步一步去完善核磁或者CT。
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