慢性硬脑膜下血肿系外伤后3周以后出现症状，位于硬脑膜与蛛网膜之间，具有包膜的血肿。多数头部外伤轻微，部分外伤史缺乏，起病缓慢，无特征性临床表现，早期临床表现症状轻微，血肿达到一定量后症状迅速加重，临床上在经影像检查确诊之前，易误诊为颅内肿瘤、缺血或出血性急性脑血管病。从受伤到发病的时间，一般在1个月，文献中报道有长达34年之久者。
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更多硬脑膜外血肿瞳孔变化
单纯的硬膜外血肿，早期极少出现神经系统体征，如果血肿压迫功能区才会出现相应的症状，比如小脑幕切迹疝，早期患者可有患侧动眼神经因牵扯受到刺激，患侧瞳孔可先缩小，对光反应迟钝，随着动眼神经和中脑受压，该侧瞳孔旋即表现出进行性扩大，对光反应消失，睑下垂以及对侧瞳孔亦随之扩大。硬膜外血肿是指头部外伤后出血积聚于颅骨内板与硬膜之间，血肿多发生在颞部，多为单发并且大多是急性发作。同时对侧肢体瘫痪，如果患者出现这种情况应该立即手术治疗。
硬脑膜外血肿ct表现
对于硬脑膜下血肿，CT可以明确诊断，并根据CT可以计算出大概出血量，如果出血量超过30毫升，我们就需要对患者进行开颅手术清除血肿，并根据术中脑组织的情况，决定是否给予同期去骨瓣减压手术治疗。硬脑膜下血肿常常是由于严重的颅脑外伤所致，其CT上典型的表现为在额颞顶枕处，出现硬膜下新月形高密度影表现，脑组织受压，可以出现周边的水肿，以及脑组织发生位移，即脑疝表现。在手术后，还要给予脱水降颅压以及止血药物治疗，并动态复查头部CT。
硬脑膜外血肿ct表现
如果受伤超过三天，但是又不超过三个星期，称之为亚急性硬膜下血肿，ct表现为颅骨内板下新月形等密度影。如果受伤超过三个星期，ct表现应该是颅骨内板下新月形低密度影。
慢性硬膜下血肿术后护理
慢性硬膜下血肿手术后护理，要嘱患者去枕平卧，像手术区域一侧卧位，嘱患者多饮水，加大补液、鼓气、憋气、吹气球等动作，以增加脑组织复位的速度，消除硬膜下腔隙，使硬膜下积液尽快消除。需要观察患者的神志、瞳孔以及肢体活动等情况。
慢性硬膜下血肿手术指征
慢性硬膜下血肿的手术指征，就是有症状的硬膜下血肿，血容量较大，脑组织移位很明显，病人出现临床上的相应症状，主要如下： 1、颅压高的症状，比如头疼、恶心、呕吐等； 2、智力、认知上的改变，比如记忆力减退、大小便失禁，走路不稳等； 3、功能障碍，比如肢体活动障碍、感觉障碍、语言障碍等。
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