肱骨干骨折(fracture of humeral shaft)系指肱骨外科颈以下1～2cm至肱骨髁上2cm之间的骨折，占全身骨折的1.31%。多发于骨干的中部，其次为下部，上部最少。中下1/3骨折易合并桡神经损伤，下1/3骨折易发生骨不连(图1)。
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肱二头肌长头腱鞘炎，这一部分肌腱在肩关节活动时长期遭受磨损而发生蜕变、粘连，使肌腱滑动功能发生障碍的病变，病好于四十岁以上的病人。发病原因主要有：一，肌腱在肱骨结节，节间沟内遭受磨损，肱二头肌长头腱经肱骨结节结间沟进入肩关节，沟脊上有横韧带将肌腱限制在沟内。在日常生活和工作中，上臂常位于身体前侧并处于内旋，使肱二头肌长头腱给向结节间沟内侧壁，容易遭受磨损而发生退变，尤其是结节间沟有先天性变异或因肱骨外科颈骨折，使沟底变浅，表面粗糙不平，甚至有骨刺形成者。二、肌腱长期遭受肩峰下撞击，肱二头肌长头腱的关节内，位于肩峰下间隙前部，当肩关节外展活动时该部于喙肩穹之间可发生磨损、撞击，久之使肌腱发生退行性改变。三、继发与肩关节炎症，肱二头肌长头腱鞘炎与肩关节腔相通，任何肩关节的慢性炎症都可引起肌腱腱鞘充血、水肿，细胞浸润，甚至纤维化，腱鞘增厚，粘连形成，使肌腱滑动功能发生障碍。
肱二头肌长头腱鞘炎怎样治疗
肱二头肌长头腱腱鞘炎是肱二头肌长头腱在肩关节活动时长期遭受磨损而发生退变、粘连。肱二头肌腱长头，经过结节间沟进入间肩关节止于关节盂上的股骨性出粗隆，在肩关节内收内旋以及外展外旋的过程中，肱二头肌腱长头会在骨性结节间沟内反复的摩擦活动，长期的摩擦会导致二头肌腱退变、水肿、撕裂、纤维化等，从而引起肱二头肌腱长头的腱鞘炎。肱二头肌肌腱炎，可以选择针灸，配合中药热敷或者配合艾灸，穴位注射来进行治疗，如果患者疼痛剧烈，难以忍受，可以口服少量的非甾体类消炎药，非甾体类消炎药是指布洛芬或者双氯芬酸钠一类的药物，但是不建议患者自行服用，因为服药的时候，也要考虑到药物的禁忌症，还要考虑到药物可能导致的不良反应，针灸配合中药热敷治疗肱二头肌肌腱炎，是一项比较有效的方法，具有舒经活络，活血止痛的作用。
肱二头肌长头肌腱腱鞘炎的临床表现
肱二头肌长头腱鞘炎，主要表现为肩关节前方疼痛。肱二头肌长头腱炎和腱鞘炎多见于中年人，常无明显诱因，肩部疼痛有时向上臂和前臂放射，夜间或者是运动后疼痛加重。得到肱二头肌长头腱鞘炎时，首先要注意休息，避免肩关节活动，尤其是避免肩关节做前屈的运动，不要长时间平举或抬起上肢，例如看手机等等。
肱二头肌长头肌腱腱鞘炎与肩周炎怎样鉴别
肱二头肌腱鞘炎主要是表现为肩关节前方一个疼痛,外展或者抬高受限,肩周炎也是主要表现为肩关节的一个外展抬高受限,主要是表现为肩峰、肩周大范围一个疼痛为主，肩周炎可以通过抬高肩关节做一些肩关节的锻炼，能够缓解肩周炎这些表现， 那么可以通过一些锻炼手法能够减轻肩周炎肿胀，这两个病不能完全这个区分，就是肩周炎里面有没有腱鞘炎，肩周炎可能里面也有腱鞘炎的成分存在，这二个都是表现于肩关节的 抬高，外展受限为主，肩周炎可能表现及范围相对比较大一点 肱二头肌腱鞘炎。主要是沿着肱二头肌的走向为主。
史密斯骨折
Smith骨折是一种肱骨骨折，主要形成于骨折后的手掌、桡骨远端，特别是远端骨折(靠近手腕关节处)的掌面，合并(或不合并)踝关节脱位和尺突骨折。由于外力或其它原因，关节各骨关节面失去正常的协调关系，导致关节不能正常活动。当病人跌倒在地上时，手腕弯曲和手背落在地上，导致桡骨远端反向传导，称为Smith骨折。如果出现移位，需要及时手术复位，复位后继续夹板固定保守治疗。也叫做反colles骨折，因为colles骨折，叫做伸直型桡骨远端骨折，对于smith骨折主要是由于外界暴力因素引起，患者跌倒是手背着地，所以说，他导致的畸形同colles骨折相反，colles骨折是导致桡骨远端向桡背侧移位，smith骨折是导致向掌桡侧移位，那么通过x线检查可以进行明确的诊断，一旦诊断之后，必须及时去骨科进行就诊。如果患者症状轻微并没有波及到关节面，可以进行手法复位，石膏外固定四周，如果患者损伤波及到关节面，那么可以进行手术切开复位内固定。
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