混合痔，也称里外痔。混合痔以发生于肛门同一方位齿线上下，静脉曲张形成团块，内外相连、无明显分界为主要表现的痔病类疾病。 混合痔是直肠上下静脉丛共同曲张的静脉团块。痔内、外静脉丛曲张、扩大，相互沟通吻合，括约肌间沟消失，使内痔部分和外痔部分形成一整体者称为混合痔。
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更多混合痔切除手术步骤
常见的混合痔的手术包括外剥内扎术，它的手术步骤主要包括以下几点：第一个常规的消毒扩肛，将混合痔的内痔部分翻出肛外。第二步，外痔边缘处做V字形皮肤切口，在皮下静脉丛与括约肌之间剥离曲张的静脉团。第三步，用弯止血钳夹住内痔基底部，在钳下7号丝线双重结扎。第四步，连外痔已经被结扎的内痔一并切除。如果为多发的混合痔，可以将两外痔切口间皮桥下方用止血钳钝性分离，使之相通，防止术后水肿。这就是混合痔外剥内扎的手术步骤。
环状混合痔手术步骤
环状混合痔的四大手术治疗方法如下：1、外剥内扎术：最经典的方法是传统的外剥内扎术，传承最久；2、PPH手术：由于传统手术方式有一些弊端，所以科研人员和临床工作人员改进弊端之后出现PPH微创手术；3、TST手术：微创PPH手术经过改良出现TST手术，PPH是环切痔疮，而TST是选择性的切除，优势是并发症相对PPH小；4、弹力线套扎手术：近几年出现弹力线的套扎手术，其实是在套扎方法改进而来，方便手术医生的操作，且术后的并发症相对较少。每种手术方式都有优点，也有缺点；在临床上，医生不可能用某一种手术方式解决痔疮，可能是几个手术方式联合起来针对重度痔疮的治疗。
内痔外痔混合痔怎么治
混合痔的治疗方法主要有以下几个：第一、一般治疗：适用于混合痔早期和年老体弱的患者，主要的措施为调节饮食，保持大便通畅，避免久站久坐，以及进行肛门坐浴等等。第二、药物治疗：通过使用一些改善循环的药物，局部使用的痔疮栓、痔疮膏，以及坐浴药物等等，来缓解混合痔的临床症状。第三、手术治疗：因为混合痔兼有内痔和外痔的临床症状，而且症状大多比较严重，所以手术治疗是混合痔的主要治疗方法，在临床上最常用的手术方式就是外剥内扎术，其余还包括微创的rph、pph手术等等。
混合痔二期严重吗
混合痔二期牵扯到混合痔临床分期的问题，一般临床分期第一期指，只有临床症状没有痔核的脱出，意思就是肛门的地方没有结节、包块的情况出现，只是有肛门坠胀或者有便血症状这叫一期。二期就是肛周、肛门处出现痔核的脱出，但是痔核脱出是在排便时会掉出来，排便结束自动会收回去。第三期是排便脱出来以后不能自己回纳，需要手助辅助回纳。第四期是指就算手助都无法回纳，长期有痔核掉在肛门外面，所以二期是指能够自己回纳。相对还不算严重的情况，这时饮食上多加注意再辅以正规的治疗措施应该可以阻止或者延缓混合痔的发展。
环形混合痔严重吗
痔疮是肛肠科的常见病、多发病，痔疮包括内痔、外痔和混合痔。混合痔是指内痔、外痔跨越齿线相互融合到一起，兼有内痔、外痔的临床特征，主要表现为反复发作的便血、痔核脱出、肿痛等症状，而且症状相对较重，常严重影响患者的日常生活和工作。环状混合痔常环绕肛门一周，是肛肠科公认的难治性疾病之一，目前手术仍然是治疗该病的主要方法。环状混合痔的治疗关键在于既要去除痔核，同时又要保护好肛门的功能和形态，国内外对于手术的改良研究相对较多，但各种术式各有优缺点。目前仍存在术后皮赘残留、水肿或伴黏膜外翻、肛门潮湿、肛门溢液甚至肛门狭窄等严重并发症，主要的手术方式包括混合痔外剥内扎术，及基于混合痔外剥内扎而改良的外剥内扎术、保留齿线外剥内扎术、PPH手术、TST手术。建议患者一旦出现上述症状及时就诊，以免病情加重，不但增加患者的痛苦，同时也增加手术的难度，术后恢复时间也将相应延长。
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