胆管结石

所属科室:外科

    胆管结石以发病率高、排石不通、溶石困难等为特点,国内外均没有特效疗法,从而使众多的肝内胆管结石患者因缺乏有效治疗而引起胆汁淤积、肝硬化甚至肝癌;

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ercp胆管结石手术过程

ERCP取胆总管结石流程,ERCP其实是英文书写,全名就到十二指肠镜下逆行,胰胆管造影机取石术治疗手段也是通过口腔,十二指肠镜是侧视镜,胃镜试指示剂口腔到食管到胃到十二指肠寻找十二指肠乳头插管,插管成成功之后来把导丝放进去,引导在切割刀跟进,切开十二指肠乳头,做个小切开然后再把石头通过乳头把它取出来。取石的过程的优点,主要是腹部没有切口,创伤比较小,缺点就是患者在做的过程中,可能会有些呕吐或恶心,不舒服表现,但是整体来说对于四十岁以上的胆总管结石患者是一个比较好的选择,值得推荐,一般经济条件越高的地方,做ERCP取石的病友越多。

肝外胆管结石和肝内胆管结石如何区分

区分肝外胆管结石和肝内胆管结石主要有以下几个方面:一、结石发生的部位,肝内胆管起自毛细胆管,继而汇集成小叶间胆管肝段、肝叶胆管,肝外胆管包括肝总、胆总管胆囊和胆囊管,结石位于肝内胆管的即肝内胆管结石,结石位于肝外胆管的即肝外胆管结石;二、临床症状不同,肝外胆管结石常表现为急性胆管炎、胆绞痛和梗阻性黄疸,其典型表现按严重程度可出现疼痛、畏寒发热、黄疸Charcot三联征或Reynolds五联征,前者加感染性休克、神志改变、肝脏肿大等,单纯肝内胆管结石无急性炎症发作时,患者可以毫无症状或仅有轻微的肝区不适隐痛,一侧肝内胆管结石发生部分叶、段胆管梗阻,并急性感染引起相应叶、段胆管区域的急性化脓性胆管炎,多无黄疸或轻微黄疸,甚至疼痛不明显或疼痛部位不确切;三、影像学检查、B超、CT、磁共振等检查可明确诊断。

胆管结石会引起黄疸吗

胆管结石会引起黄疸的发生,结石堵塞在总胆管或肝总管,会导致胆汁排泄不畅,胆管的扩张,发烧、肚子疼和皮肤黄染,时间长会对肝脏造成比较大的损害,建议及时去医院做积极的处理。但如果这个结石是堵塞在总胆管或肝总管,或者说是更是胆总管的末端这个位置上,会引起黄疸,会引起胆汁的排泄不畅。时间长的话,是对肝脏对各个系统都是有比较大的损害,所以一旦发生这种胆道的胆管结石引发了梗阻的话,我们都是要积极的处理的,处理的方式有内科外科的,也有这种内镜下的操作的,这都是可以做为咱们处理结石的一种治疗方式。

胆管结石术后有哪些并发症

胆管结石术有两种:一种是单纯的胆管切开胆道探查加取石,还有一种是胆管切开,胆道探查取石后行胆肠吻合术,术后的并发症也分为近期和远期并发症,如果是单纯的胆管切开取石,近期并发症一般是观察会不会有术后胆道的出血、胆汁漏或者是感染,到后期拔除T型引流管前,应行肝胆超声检查或胆道造影,明确是否有胆道残余结石;远期要定期地检查是不是会出现结石的复发,所以一定要定期检查,而胆肠吻合手术的患者,除了观察术后是否有胆道的出血、胆汁漏或者是感染,主要的问题是观察会不会有逆行的反流性胆管炎,远期并发症从对病人的生活质量或者饮食方面来说,并没有太多的影响,但是也要复查,注意胆管结石的复发,部分病人有胆管癌发生的可能,这可能与长期肠液反流到胆管内,造成慢性炎症有关系。

怎样预防胆管结石术后复发

预防胆管结石术后复发需要注意以下几点:一、注意饮食卫生,防止肠道寄生虫感染;二、积极治疗能引起胆道结石的一些原发病,如胆道感染、胆道寄生虫及虫卵、溶血性贫血和肝硬变等,因为这些病易引发胆道胆色素类结石;三、适当的进行体育锻炼可以保持精神乐观、情绪稳定,使气血调和,脏腑功能正常,胆汁流畅,胆汁成分之间的比例保持正常,能避免胆总管结石的发生,锻炼身体可以使胆总管结石患者恢复健康的身体;四、合理安排胆总管结石患者的日常饮食习惯,尽量少吃高胆固醇和高脂肪的食物,合理的进食一些营养丰富的谷类食物,一日三餐要有规律的进食,避免长时间空腹,若有规律地进食,则能使黏稠的胆汁有规律地排空,不至于淤滞停留,可有效地防止结石的形成及胆总管结石的出现。