肺静脉异位引流

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  肺静脉异位引流是指肺静脉未能直接与左心房连接,而与右心房或体静脉系统连接的先天性心血管异位。发病率占先天性心脏病的5.8%,常合并房间隔缺损或其他心血管异位。 在胚胎发育控制过程中,肺静脉没有和肺静脉原基链接,而与内脏静脉(如右前、左前主要静脉,脐卵黄静脉)连接,导致一部分或全部肺静脉开口在右心房,或通过腔静脉系统,再注入右心房。

  肺静脉异位引流,按病理生理来分,分为两种

  ①部分型肺静脉异位引流,占60%-70%。

  部分肺静脉异位引流是指部分的肺静脉不进入左心房而引流入体循环的静脉系统,如右心房和上、下腔静脉等处。常见的是右侧肺静脉异位引流入右心房,同时合并心房间隔缺损。临床表现可有心悸、气急、乏力、咳嗽、咯血等。治疗以手术为主,提倡在学龄前后行肺静脉改道手术。

  ②完全型肺静脉异位引流,占30%-40%。

  完全性肺静脉异位引流是肺静脉分别或总汇成一支后,引流到左无名静脉、上腔静脉、右心房、左侧上腔静脉、冠状静脉窦、奇静脉或门静脉等处、而不引流入左心房,导致右心房、右心室增大。此类病均有心房间隔缺损或卵圆孔开放,使混合于右心房的氧合和未氧合血液得以流入左心房,从而进入体循环动脉,负责身体各部位。

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异位胰腺

异位胰腺是在胚胎发育过程中出现异常引起的,是一种先天性的畸形,异位胰腺可以分为很多类型,大部分患者无明显的自觉症状,一般是不严重的,如果异位胰腺出现了继发性的病理改变或者是明显的临床症状时就需要尽早的进行手术治疗。在大多数的情况之下,这种疾病是不引发症状的,所以不需要治疗。这种的副胰腺一般在临床上多发生在上腹的一些脏器之上,例如胃、十二指肠、空肠、肝脏等脏器之上。但是如果出现症状或者恶变的情况,就需要给手术进行治疗。根据您的描述,您的情况可以用抑制胃酸分泌的药物、兰索拉唑或奥美拉唑、抗幽门螺杆菌的抗生素、抗生素如阿莫西林或克拉霉素(如果青霉素不过敏)、保护胃粘膜的药物、果胶铋等进行治疗。疾病的过程是漫长的,必须坚持下去才能取得好的结果。平时饮食有规律,注意营养要均衡。

异位妊娠手术

一般异位妊娠也就指受精卵没有着床在宫腔内,大多数都是着床在输卵管,所以容易造成输卵管破裂出血,需要在没有破裂前进行手术治疗,当然也可以先保守治疗,观察一下孕囊的发育情况儿,hcg值得高低。输卵管妊娠多数都是由于输卵管有炎症出现阻塞造成的,所以在备孕阶段如果输卵管有炎症没有完全通畅的情况下,是需要采取避孕措施的,治疗之后再备孕。

异位妊娠手术

对于要求保留生育功能的年轻妇女,特别是有双侧或者对侧输卵管都有问题的妇女,可以考虑保留输卵管的保守性手术,一般选择输卵管切开取胚术等。对于没有生育要求的或者出血比较多的患者,可以考虑切除输卵管的手术。不管是腹腔镜手术还是开腹手术,手术当中还要进行考虑是否保留输卵管以及切除输卵管的根治性手术。

异位妊娠手术

异位妊娠的选择治疗方案的时候,一般情况需要考虑手术治疗,但是这个手术治疗方案的话,又根据患者患者的具体的病情,患者本身对治疗要求又有所差。常用的手术方法有三个。第一:根治手术迅速开腹,找到病变部位手术切除,如果妊娠部位在输卵管间质部分要做子宫角部楔形切除,必要是切除子宫。第二:保守手术对有生育要求的,根据受精卵着床的部位和输卵管病变的情况选择舒适。如果是散布妊娠的话,可以行挤压将妊娠物挤出,壶腹部妊娠型输卵管切开术取出胚胎之后再缝合,峡部妊娠可以进行病变节段切开和段端吻合。第三:腹腔镜手术,腹腔镜手术是近年来异位妊娠的主要方法,多数可以在直视下穿刺妊娠囊吸出部分胚囊液后,注入甲氨蝶呤,也可以用激光或电凝式组织死亡。

异位妊娠检查

异位妊娠在超声下首先表现为,宫腔内未见妊娠囊,但是患者的内膜较厚,有时高分泌型的内膜分泌少量液体积聚在宫腔内,表现为一个小囊状结构,我们称之为假妊娠囊,首先需要辨别真假妊娠囊,再就是在子宫外,附件处,或者是卵巢旁可以见到包块,多数为混合性的包块,如果异位妊娠尚未发生流产或破裂。有时能够见到包块内的妊娠囊,甚至卵黄囊,胎芽以及胎心搏动,输卵管妊娠的妊娠囊呈甜圈圈样,间质部妊娠可以见到妊娠囊位于宫角部,妊娠囊远离宫腔,妊娠囊与宫腔间的肌层很厚,妊娠囊周围的子宫肌层则很薄,异位妊娠流产或破裂会在盆腔发现游离的液体。