异位妊娠定义

它着床于正常子宫体腔以外的任何一个部位,最常见的就是输卵管妊娠,然后宫颈妊娠,还有比较罕见的卵巢妊娠,甚至于腹腔妊娠,妊娠于正常子宫体腔以外的,我们就叫做异位妊娠。异位妊娠也就是胚胎它着床的部位,没有在正常的子宫的体腔里面。异位妊娠是妊娠的一个严重的并发症,一旦怀疑异位妊娠,一定要及时就诊,如果没有及时就诊,一旦发生异位妊娠破裂,可能危及到孕妇的生命安全。

异位妊娠的诊断

异位妊娠是指妊娠囊没有着床,在正常的部位包括宫角妊娠,瘢痕妊娠,宫颈妊娠以及宫外孕,对于宫外孕这种类型的异位妊娠来说比较好诊断,容易误诊的异位妊娠是孕囊着床于宫腔以内,但是位置异常,容易将这种类型的异位妊娠误诊为正常妊娠。异位妊娠的鉴别诊断包括以下几种:第一,需要与黄体破裂相鉴别,黄体破裂时有腹痛和失血性休克的表现,但是化验hcg呈现阴性。第二,需要与卵巢囊肿蒂扭转相鉴别,这种情况下也会表现为下腹两侧明显疼痛。第三,孕囊位于宫腔以内的异位妊娠要与正常的宫内孕相鉴别,主要是根据B超来判定孕囊的位置进行区分。

异位妊娠手术

针对输卵管上的异位妊娠,选择微创手术治疗方法。出现这两种异位妊娠,可以选择的手术治疗方法,有开刀手术和微创手术。而开刀手术方法相对彻底,对于输卵管取胚和宫角取胚都是比较适用的,但是愈合较慢。但是此操作方法,可能会导致输卵管发炎,或者是输卵管形成瘘管组织。

异位妊娠

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异位妊娠手术

一般异位妊娠也就指受精卵没有着床在宫腔内,大多数都是着床在输卵管,所以容易造成输卵管破裂出血,需要在没有破裂前进行手术治疗,当然也可以先保守治疗,观察一下孕囊的发育情况儿,hcg值得高低。输卵管妊娠多数都是由于输卵管有炎症出现阻塞造成的,所以在备孕阶段如果输卵管有炎症没有完全通畅的情况下,是需要采取避孕措施的,治疗之后再备孕。

异位妊娠手术

对于要求保留生育功能的年轻妇女,特别是有双侧或者对侧输卵管都有问题的妇女,可以考虑保留输卵管的保守性手术,一般选择输卵管切开取胚术等。对于没有生育要求的或者出血比较多的患者,可以考虑切除输卵管的手术。不管是腹腔镜手术还是开腹手术,手术当中还要进行考虑是否保留输卵管以及切除输卵管的根治性手术。

异位妊娠手术

异位妊娠的选择治疗方案的时候,一般情况需要考虑手术治疗,但是这个手术治疗方案的话,又根据患者患者的具体的病情,患者本身对治疗要求又有所差。常用的手术方法有三个。第一:根治手术迅速开腹,找到病变部位手术切除,如果妊娠部位在输卵管间质部分要做子宫角部楔形切除,必要是切除子宫。第二:保守手术对有生育要求的,根据受精卵着床的部位和输卵管病变的情况选择舒适。如果是散布妊娠的话,可以行挤压将妊娠物挤出,壶腹部妊娠型输卵管切开术取出胚胎之后再缝合,峡部妊娠可以进行病变节段切开和段端吻合。第三:腹腔镜手术,腹腔镜手术是近年来异位妊娠的主要方法,多数可以在直视下穿刺妊娠囊吸出部分胚囊液后,注入甲氨蝶呤,也可以用激光或电凝式组织死亡。