惊厥是小儿常见的急诊,尤多见于婴幼儿。由于多种原因使脑神经功能紊乱所致。表现为突然的全身或局部肌群呈强直性和阵挛性抽搐,常伴有意识障碍。小儿惊厥的发病率很高,约5~6%的小儿曾有过一次或多次惊厥。惊厥频繁发作或持续状态危及生命或可使患儿遗留严重的后遗症,影响小儿智力发育和健康。小儿惊厥发病率为成人的10倍,尤以婴幼儿多见。
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小儿高热惊厥,大部分孩子是不会留有后遗症的。小儿高热惊厥主要有以下几个特点,第一,高热惊厥只会发生在六岁以下的孩子,在体温上升过高,或者是上升过快的时候,出现大脑异常放电,从而诱发惊厥。第二,高热惊厥只会在高热的时候出现,体温不高、正常的体温是不会出现惊厥的。第三,惊厥每次发生时间非常短,大部分的孩子是在1分钟之内,并且能自行缓解恢复。以上是高热惊厥的主要特点,从它的特点我们可以看出,高热惊厥发作并不频繁,每次发烧的时候及时应用退烧药,控制体温,控制惊厥发作的次数,同时由于惊厥发作持续时间非常短暂,因此大部分高热惊厥的孩子预后都非常的好,不会出现智力减退,脑损伤这些后遗症的。
什么是小儿惊厥
惊厥是指大脑的神经元过度放电,所导致的大脑功能的一个暂时性紊乱,它的表现就是孩子会出现全身或者局部的肌肉抽搐,同时伴有意识障碍,这个就称为惊厥,也就是平常老百姓说的孩子有抽风。那么引起小儿惊厥的原因最常见的是有两大类,一是感染性的,第二是非感染性的,感染性的一般是建议孩子有一个颅内感染性的疾病,比如说病毒性脑炎、病毒性脑膜炎、化脓性脑膜炎;颅外感染性疾病,一般是指的孩子因为细菌、病毒感染引起的高烧,比如说呼吸道感染、消化道感染、泌尿道感染引起的高烧,都可以引起惊厥。非感染性疾病,比如说常见的癫痫以及各种脏器疾病,比如说心脏病、遗传病,可以继发癫痫的发作,也就是说孩子再有一个基础疾病的同时出现了抽搐,出现了抽风,这个就叫小儿惊厥。
小儿惊厥的病因
引起惊厥的原因很多,首先看是感染还是非感染因素引起的,还要看是否缺乏一些微量元素,医生会根据孩子惊厥的年龄和表现来作出判断。如果孩子有呼吸道的感染,比如说肺炎,或者有消化道的疾病,比如说拉肚子,都可以引起中毒性脑病,同样可以引起惊厥,如果孩子有癫痫也可以引起惊厥。引起小儿惊厥的病因是很多的,对于小婴儿来讲,那么常见的有新生儿缺氧缺血性脑病,维生素B6,缺乏低血糖,或者低钙血症。
小儿惊厥是怎么回事
新生儿良性惊厥多发生在出生一周左右,惊厥时称呈丛集性的发作,表现为运动的暂停、双眼凝视、向同向偏视,可以轻微的肌肉阵挛发作。常常伴随有轻度脱水和电解质的紊乱,惊厥以全身强直性阵挛发作为主,可以单发,也可以成串的发作,良性惊厥患儿发作的时候,脑电图大多是正常的,没有影响,也不会遗留后遗症,一般不会发展为癫痫。新生儿的良性惊厥可以在一天内发作多次,持续1~3天,常常不需要治疗,可以自行缓解,没有长期的不良影响。
小儿高热惊厥的急救
解开孩子的外套扣子,保持呼吸顺畅,如果宝宝发生磨牙现象,要要东西阻挡在牙齿之间,以免宝宝咬到舌头,在这些问题都做好后应立刻叫救护车!首先先把孩子挪到安静通风的地方,将宝宝身体放平,并将宝宝挪成侧体位,以免宝宝口中吐出食物造成呼吸不畅。小儿高热惊厥,首先要让孩子平躺在床上,保持呼吸道通畅,避免呕吐物逆流,导致孩子窒息,然后及时带孩子到医院,就人到医院还需要嗯嗯,在医生的指导下,可以静推地西泮,纠正水电解质紊乱,降低颅内压,进行退热,抗感染治疗。如果孩子出现发烧症状,一定要及时带孩子到医院就诊,避免出现高热惊厥。用指甲掐人中穴(人中穴坐落于法令纹上1/3与下2/3交汇处,将患者头偏重一边,以防痰液吸进支气管造成室息,用裹布的木筷或小木料塞在患者的上、下牙中间,以防咬到嘴巴确保换气。切勿远途飞奔去医院,使排风不可以短时间控制住,会造成小孩大脑缺氧,导致脑内部水肿乃至脑影响,最后影响小孩智商,某些患者乃至身亡。
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