肱骨髁上骨折系指肱骨远端内外髁上方的骨折。以小儿最多见，约占小儿四肢骨折的3%～7%，肘部骨折的30%～40%，其中伸直型占90%左右。多发年龄为5～12岁。
当肱骨髁上骨折处理不当时是容易引起Volkmann缺血性肌挛缩或肘内翻畸形。虽然各种治疗方法都有改进或提高，使危害严重的Volkmann缺血性肌挛缩已明显减少，但仍不断发生肘内翻畸形，发生率仍然较高，治疗时必须加以注意。
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更多引起肱骨髁上骨折的原因
肱骨髁上骨折最常发生在儿童，一般是孩子在跑跳或者游戏嬉闹过程中摔倒，手掌撑地之后一个间接的暴力，造成肱骨髁上骨折。所以这是造成儿童肱骨髁上骨折的常见原因。那还有一类骨折，比如是严重的车祸、高处坠落伤的严重暴力，造成的肱骨髁上的骨折，往往这种骨折会造成髁上粉碎性骨折，对于将来关节或者肘关节的功能恢复会有一定影响。另外还有一类原因，临床比较少见的就是病理性骨折局部有肿瘤、炎症感染，骨质遭到破坏之后，在轻微的外力作用下就会造成骨折这一类叫病理性骨折。
肱骨髁上骨折出现并发症时如何处理
骨折一般如果骨折比较严重，容易造成并发症的发生，比如神经损伤、肱动脉血管的损伤，有些严重的并发症可以造成前臂的缺血性肌挛缩，这样的病人如果一旦病人入院，在体检的过程中，发现有并发症的发生需要急诊手术，进行神经血管的探查或者是筋膜的切开减压，以防止肢体将来发生严重的后果，造成肢体的功能障碍，这样的病人一般要急诊手术进行治疗。
肱骨髁上骨折是手术好还是打石膏好
在临床上绝大部分患儿这种肱骨髁上骨折，都可以采取手法复位，石膏外固定保守治疗的办法，对于这样的病人首先要判断有没有神经或者血管的损伤，或者前臂的缺血，这个趋势或者这种倾向，如果是没有这样的并发症发生，就可以采取手法复位石膏外固定的治疗办法，但对于患儿经过手法复位不能维持，或者是手法复位失败的病人，需要采取手术的办法切开复位内固定，另外对于有神经或者血管损伤的病人，或者是有前臂缺血性肌挛缩，这样表现的病人我们一般是需要采取手术治疗的办法。
肱骨骨折为什么容易损伤神经
肱骨骨折容易造成神经的损伤，是跟他的解剖位置有关系，咱们知道，桡神经在上臂的中下1/3段，它是紧贴着肱骨的，咱们肱骨上面有一个解剖，就叫桡神经沟，也就是肱骨桡神经，它是紧贴着肱骨走行的，所以在那个部位的骨折的话，就很容易造成桡神经的损伤，如果是骨折造成的桡神经的损伤，首先患者他肯定，我们通过拍片它有骨折，我们另外通过他拍片子，看骨折的部位，如果刚好是在桡神经沟的那个地方，那么它就非常容易造成，桡神经损伤，当然有些患者其他一些损伤，它之前是不是以前有过这种损伤，这要通过对患者的病史的追问，然后去明确以及其他的这种损伤，这些它往往都会有病史存在的。
肱骨中段骨折易损伤的神经是
肱骨中段骨折以后最容易损伤的往往是桡神经，因为桡神经从臂丛神经分出以后贴住肱骨骨膜，在中段从内侧向后外侧行走，沿桡神经沟走向分布。中段骨折以后骨折端锐利，往往容易切割牵拉损伤桡神经，从而引起相应的症状。表现为手背虎口区的麻木、垂腕、垂指、手腕背伸、手指背伸功能障碍，出现这种情况以后需要尽快手术探查，修复桡神经损伤，以免引起感觉功能障碍的严重后遗症。
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