肱骨髁上骨折就是在咱们上肢的胳膊肘的上面,肘关节的上面两三寸的位置,一到三寸的位置叫肱骨髁上,这种骨折儿童多见一般是暴力引起,肱骨髁上骨折一般有三型。一个骨折以后无移位型没移位,无移位型一般稍微手法正复一下以后,石膏固定一般三四周,四周左右能愈合,这是无移位型骨折石膏固定。第二外展型骨折,外展型骨折就是骨折远端向后移位。还有就是第三种屈曲型骨折,骨折的远端往前了,这两种骨折都需要复位。如果手法正复复不了位,要切开复位内固定钢板,这是髁上骨折分型三种类型。
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更多引起肱骨髁上骨折的原因
肱骨髁上骨折最常发生在儿童,一般是孩子在跑跳或者游戏嬉闹过程中摔倒,手掌撑地之后一个间接的暴力,造成肱骨髁上骨折。所以这是造成儿童肱骨髁上骨折的常见原因。那还有一类骨折,比如是严重的车祸、高处坠落伤的严重暴力,造成的肱骨髁上的骨折,往往这种骨折会造成髁上粉碎性骨折,对于将来关节或者肘关节的功能恢复会有一定影响。另外还有一类原因,临床比较少见的就是病理性骨折局部有肿瘤、炎症感染,骨质遭到破坏之后,在轻微的外力作用下就会造成骨折这一类叫病理性骨折。
肱骨髁上骨折出现并发症时如何处理
骨折一般如果骨折比较严重,容易造成并发症的发生,比如神经损伤、肱动脉血管的损伤,有些严重的并发症可以造成前臂的缺血性肌挛缩,这样的病人如果一旦病人入院,在体检的过程中,发现有并发症的发生需要急诊手术,进行神经血管的探查或者是筋膜的切开减压,以防止肢体将来发生严重的后果,造成肢体的功能障碍,这样的病人一般要急诊手术进行治疗。
肱骨髁上骨折是手术好还是打石膏好
在临床上绝大部分患儿这种肱骨髁上骨折,都可以采取手法复位,石膏外固定保守治疗的办法,对于这样的病人首先要判断有没有神经或者血管的损伤,或者前臂的缺血,这个趋势或者这种倾向,如果是没有这样的并发症发生,就可以采取手法复位石膏外固定的治疗办法,但对于患儿经过手法复位不能维持,或者是手法复位失败的病人,需要采取手术的办法切开复位内固定,另外对于有神经或者血管损伤的病人,或者是有前臂缺血性肌挛缩,这样表现的病人我们一般是需要采取手术治疗的办法。
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