凡孕卵在子宫腔以外的任何部位着床者,统称为异位妊娠,习称为宫外孕。根据着床部位不同,有输卵管妊娠、卵巢妊娠、腹腔妊娠、宫颈妊娠及子宫残角妊娠等。异位妊娠中,以输卵管妊娠最多见。约占90%以上。
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陈旧性宫外孕是指输卵管妊娠流产或破裂后病程比较长,反复内出血,病情变得逐渐稳定,在这个时候胚胎就会死亡,绒毛也会退化。一旦出现宫外孕,就要及时去医院找相关大夫进行检查,明确病因,通过采用手术的治疗方式进行治疗,同时也要通过口服一些药物来保证宫外孕不被感染。胎内会出血停止,而腹痛也会有所减轻,但是形成的血肿随着激化逐渐变硬,也会跟周围的组织和器官进行粘连。
宫外孕肚子疼
宫外孕在早期通常它的临床表现没有特殊性,可以和流产或者是早孕的经过是相似的,表现为停经的现象,以及可以伴有阴道的不规则流血。当输卵管妊娠一旦发生破裂之后,撕裂的疼痛可以在短时间内会得到一定的缓解,但是随着内出血的逐渐增加,逐渐可以表现为全腹的持续性的疼痛。但是宫外孕如果一旦发生破裂或流产前,则表现为一侧下腹的酸胀感或者是胀胀痛,而发生破裂或流产时,表现为一侧下腹的撕裂一样的疼痛。
宫外孕卵巢囊肿
囊肿在3公分以内的,可以继续观察,有可能是怀孕了之后生理性的黄素囊肿,可以不用特殊处理,会随着妊娠的过程逐渐消失。但是囊肿如果直径较大或者混合性的,需要排除有没有可能是畸胎瘤或者其他类型的卵巢的肿瘤,如果是考虑畸胎瘤或者其他的性质不明的卵巢的,混合性的肿瘤,是有手术指征的。一般建议手术时间是在孕3个月之后,就是孕12周以后在胚胎比较稳定之后考虑手术,但是不建议在孕期过大了之后做,不然子宫过大有可能影响肿瘤的暴露,影响手术的进行。
宫外孕肚子痛
如果宫外孕破裂引起的肚子痛是撕裂样的疼痛,瞬间会出现大出血,血压下降,这种情况需要做急诊手术,输血输液,做破口的修复手术。怀孕以后需要早发现,早治疗,以免宫外孕破裂引起破裂出血,一般在确诊怀孕以后及时做B超,可以明确判定是否宫外孕。宫外孕根据植入的宫腔外的部位不同,破裂的时间也是不一样的,最长可以持续-3个月,所以孕检是比较重要的,按照规定的时间做孕期监测最好。
孕酮宫外孕
如果女性怀孕后抽血测孕酮值显示低于20纳克每毫升,普遍就怀疑是宫外孕。宫外孕的女性体内的孕酮值以及HCG值普遍比较低,并且升高速度缓慢,宫外孕的孕酮值一般在20纳克每毫升左右。如果在宫腔内没有发现孕囊,抽血测HCG值,HCG值没有隔日翻倍,说明发生了宫外孕。
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