臀位难产(breech presentation)为最常见的异常胎位,占足月分娩总数的3%~4%。臀先露以骶骨为指示点,分为骶左前、骶左横、骶左后、骶右前、骶右横、骶右后6种胎方位。臀位分娩,臀的周径比头小,先行娩出,胎头比胎体娩出晚,胎头无变形的机会,通过骨盆容易受阻,娩出过程中脐带容易受压缺氧,故胎臀娩出,应尽快娩出胎头,一般不超过5~8min,否则胎儿生命危险。阴道娩出胎头时易致胎儿大脑镰、小脑幕的撕裂,致颅内出血及臂丛神经损伤,如胎头屈曲良好,牵引后出儿头尚易,如胎头屈曲不良,后出儿头时很可能被卡在前骨盆耻骨联合上,尤以胎头侧屈者,不但后出儿头困难,且在宫内胎颈颈部神经受侧屈的儿头压迫发生颈神经麻痹,能发生新生儿斜颈和肺不张等并发症。
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更多胎儿臀位
如果在怀孕晚期做B超检查,显示胎儿臀位,这种情况就是属于常说的胎位不正。臀位说明胎儿是坐在妈妈肚子里面的,臀部朝下头朝上。胎儿臀位属于胎位不正的一种表现,一般在怀孕30周后,胎儿会出现正常的头朝下,臀部向上的现象,而您腹中的胎儿位置与正常的相反。建议:您可通过膝胸位进行改正,也可通过经常抚摸的方式,促使孩子的胎位转为正常。正常情况下胎儿在怀孕30周左右确定胎位,如果目前还没有达到28周,检查B超提示胎儿臀位,暂时不需要处理,目前胎位还不确定,胎儿在宫腔内活动范围大,还有改变的机会。如果已经达到30周左右,这是说明胎位不正,需要结合胸膝卧位等纠正胎位,一般经过处理后是可以得到有效改善的。
臀位剖腹产
如果臀位胎儿预计体重小于7斤,非单足先露,尤其是二胎臀位,也可以试着经阴道分娩,但确实存在着上述脐带脱垂等相关风险,大部分还是选择剖宫产。臀位剖宫产,比头位剖宫产要略微复杂一些,尤其是出胎儿阶段,不要着急,要依次将胎儿腿部、臀部、腹部、上肢、头部逐渐娩出,尤其出胎头时,有时会遇到一点困难,一般需要有经验的大夫手术更稳妥一些。因为经阴道分娩会增加脐带脱垂、胎儿宫内窘迫以及出头困难等相关危险。
臀位剖腹产
臀位剖腹产最佳时间是孕38-39度之间,最好不要超过39周.因为孕晚期生理性宫缩频繁,在院外发生胎膜早破,脐带脱垂,脐带血流中断可引起胎儿急性缺氧,要求在7-8分钟内娩出胎儿,在院外基本上做不到,易发生胎死宫内。孕38周住院无特殊情况,近39周剖宫产好,最好不超过39周,也不选择在38周前剖宫产,因为过早将胎儿娩出易发生新生儿呼吸窘迫综合征。如果在院内发生胎膜早破,脐带脱垂,启动绿色通道立即就地剖宫产娩出胎儿。
什么是头位难产
头位难产是指因为胎头朝向的位置或者胎头俯屈不良,造成的一个难产。正常的头位应该是胎儿的枕部位于妈妈的左前方或者右前方。如果出现了胎儿枕部是朝向妈妈一侧,或者是后方的,我们把它叫做枕后位和枕横位,这是临床上最常见头位难产。如果在产程过程中,因为胎儿胎头位置不良,导致的产程停滞或者甚至出现胎儿宫位窘迫的情况下,医生可能会选择急诊剖宫产。但是对于产程有缓慢进展的或者进展良好的,一般会采取持续观察,严密监护下,继续分娩。对于枕横位的病人或者是枕后位的病人,我们通过让病人改变体位或者医生手转胎头的方式,去尝试改变胎儿的头部的位置。如果产程能够逐渐的进展,即使他是枕横位或者枕后位,我们会采取使用产前助产或者是胎头吸引器的方法,帮助分娩。
什么是臀位分娩
臀位分娩是最常见的胎位异常。在足月分娩中,它的概率大概是3%到4%。对臀位的病人,一般在怀孕中晚期,病人可以采取外倒转或者是吸胸卧位的体位,来改变胎位,但是这也是存在一些风险的。因为要根据病人的情况,如果有胎儿的脐带缠绕,那么这时候去做外倒转,有可能会引起胎盘早剥。如果在怀孕晚期,依然是臀位,这时候一般建议剖宫产结束妊娠。
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30周还是臀位可以采用膝胸卧位的方法进行纠正。 如果怀孕30周检查发现胎位不正,是臀位,这种情况可以早晚排空小便以后,穿宽松的内衣,采取膝胸卧位,也就是趴在床上,头低,屁股高,跪在那个地方,每次15到
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臀位宝宝一般能撑到39周吗
臀位宝宝一般较难撑到39周。正常情况下,胎儿在妊娠晚期会逐渐转为头位,准备迎接分娩。然而,如果胎儿仍然保持臀位,即头部朝上而臀部朝下,撑到39周的可能性相对较低。原因如下: 1、空间限制:随着妊娠进展,胎儿在子宫内的活动空间减小,臀位宝宝转为头位的机会相应减少。 2、盆腔形态:有些孕妇的盆腔形态可能不太适合胎儿转为头位。例如,盆腔过小或存在结构异常可能会使臀位宝宝更难转为头位。 3、胎儿位置偏好:某些胎儿可能在妊娠晚期更偏好保持臀位,不容易主动转为头位。 尽管撑到39周的可能性相对较低,但对于确诊为臀位的
孕39周臀位提前剖还是等发动
孕39周臀位应提前剖。因为孕39周臀位,不仅可能会导致胎儿窒息、胎盘早剥等并发症,还可能会增加母亲分娩时的出血和损伤的风险。因此,在孕晚期,如果胎儿仍处于臀位,建议及时进行剖腹产。 剖宫产俗称剖腹产,是一种手术方式,通过在腹部切口处进入子宫,将胎儿取出来。孕妇进行剖宫产后,应注意以下几点: 1、注意休息:建议术后休息至少2-3周,避免进行剧烈活动,如重物搬运、乘车颠簸等。适当的休息可以减轻手术后的疼痛和不适,有助于快速康复。 2、合理饮食:应多食用含有蛋白质、维生素和矿物质的食物,如鸡肉、鱼肉、蛋类、豆类
28周臀位脐带绕颈一周还能转过来吗
28周臀位脐带绕颈一周是有可能转过来的。一般在孕晚期胎儿会自己绕过来,脐带绕颈指的是脐带围绕在胎儿的脖颈上,孕28周出现脐带绕颈一周的现象,在临床上是非常常见的,造成这种现象的原因跟胎儿在子宫内活动有