咽后间隙感染(infection of retropharyngeal space)是发生在咽、食管后壁和椎前筋膜之间的化脓性感染。好发于瘦弱及营养不良者的婴幼儿,多因鼻、耳部感染或颈椎结核等蔓延而来。临床早期似呼吸道感染,逐渐形成咽后壁脓肿。因脓肿压迫,咽喉部水肿、呼吸和吞咽困难。发声时因咽部共振腔缩小,患儿有鸭叫样语音或哭声。体检发现颈强直。临床宜早期切开引流脓液和全身抗感染治疗。
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更多口底多间隙感染
口底多间隙感染可以通过广普抗菌药物以及脓肿切开引流、吸氧、高压氧、维持水电解质平衡等一些方式进行治疗。口底多间隙感染,起病比较急,并且病情发展比较快,患者通常双侧颌下、舌下以及颏下间隙会同时受累,甚至有可能发生呼吸道阻塞或者全身中毒,不及时进行治疗是比较危险的。
口底多间隙感染
口底多间隙感染在脓肿形成成熟时期,如果肿胀严重会造成呼吸困难的情况发生,要及时切开引流、排除脓液,缓解肿胀。更为严重的抗炎治疗后,肿胀没有缓解的情况,如果有压迫窒息的可能,必要时进行预防性气管切开术。口底多间隙感染时期,炎症较为严重,多间隙感染腔内脓液较多,要及时切开引流,冲洗排脓,注意不要暴力挤压,以防感染扩散。
颌面间隙感染如何处理
颌面间隙感染它的处理是有两方面来考虑的,一个是全身的抗炎,一个是局部的治疗。首先需要先进行局部的治疗,搞清楚感染是从哪儿来的,感染的范围是在什么范围,是什么细菌造成的。如果是早期的感染可以用全身比较去对抗它,如果是感染已经形成脓肿,就必须先做及时局部的处理,可能通过手术的方法把脓肿切开把脓放出来,然后通过一段时间的局部清洗后换药,让它局部炎症得到控制。同时取出来的脓液要去做细菌的培养,搞清楚是什么菌造成的感染,然后找到对应菌,最有效的抗生素用上去,这样就是通过从全身和局部,两个渠道同时下手,保证把颌面部的感染消灭下去。
髋关节间隙变窄
髋关节间隙变窄,往往都是一种退行性疾病,是由于髋关节软骨磨损关节间隙变小,或者是由于髋关节周围骨质增生,这些症状往往都是一并出现的,患者会出现髋关节的疼痛,严重的会有关节活动受限的表现,一旦出现髋关节间隙变窄,考虑软骨已经有损伤,已经减小的髋关节间隙很难再彻底恢复,建议患者要减少髋关节的负重,减少关节的剧烈运动,可以服用氨基葡萄糖类药物促进软骨的修复。疼痛比较严重的需要口服消炎止痛药物,比如美洛昔康、醋氯芬酸、塞来昔布等治疗,大部分患者慢慢可以改善症状。如果有疼痛症状,还可以局部进行热敷,红外线照射等治疗。
髋关节间隙变窄
在出现这些病症后,治疗上可以首选采用保守治疗,首先应该嘱咐病人减少活动量,在髋关节部位可以进行热敷处理,采用中药熏洗或者应用针刺、艾灸等办法,也可以应用小针刀进行撬拨、松解。在临床上能够导致病人髋关节间隙变窄的病症有很多,比如常见的有病人患有髋关节的骨性关节炎或者出现股骨头坏死,都会导致髋关节间隙变窄,病人会出现髋部疼痛,局部压痛阳性,足跟叩击痛阳性,而且髋关节功能活动明显受限。如果保守治疗无效,可以考虑进行手术治疗,可以考虑切开进行关节清理或者做股骨头内减压术。
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