多发性骨髓瘤病肾病系指骨髓瘤细胞浸润及其产生的大量异常免疫球蛋白从尿液排出而引起的肾脏病变。多发性骨髓瘤病肾病以肾小管管型形成导致肾功能衰竭最常见，因此又称骨髓瘤管型肾病(myeloma cast nephropathy,MCN)。临床表现以溢出性蛋白尿为主，可出现慢性或急性肾功能不全、肾病综合征和Fanconi综合征等。
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更多微小病变型肾病
临床表现男性多于女性，是引起儿童肾病综合征最常见原因，约占90%。其疾病特点对激素敏感，具有自愈性，但复发率高，预后良好，仅有少数病例(小于5%)进展为慢性肾衰竭。发病高峰为2～8岁。微小病变型肾病是肾病综合症的一种常见的病理类型，90%患者经糖皮质激素治疗可缓解，但容易复发。因此，使用糖皮质激素以使肾病综合征尽早缓解，之后的重点应放在维持缓解，防止复发上。在使用足量激素泼尼松后约50%患者4周内缓解，10%-20%患者在12-16周缓解，老年患者起效慢。因此一定要及时治疗，微小病变型肾病可以单用激素来治疗，必要的时候联合免疫抑制剂来一起治疗。肾脏的病理类型包括很多种，每种病理类型对于激素的治疗反应都是不一样的，其中微小病变型对于激素的治疗反应是比较好的。微小病变型肾病综合征是不容易治愈的。
多发性骨髓瘤如何分期
多发性骨髓瘤有两种分期方法：DS分期和ISS分期。R——iss分期很少使用。具体内容如下：1。DS分期：根据贫血程度及尿M蛋白水平分为I、II、III期，按血清肌酐≥2.0mg/dl，结论：1.将肾功能正常分为A组，肾功能受损分为B组。ISS分期是根据白蛋白和β——2微球蛋白的临床指标，将患者分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ期，评价骨髓瘤患者的预后。R——iss分期：在iss分期系统中加入染色体、fish检测和乳酸脱氢酶水平检测来评估患者的预后。
肾病指甲
直接变成乳白色，如果是普通的肾炎或者肾病，不会影响到指甲的，如果是发生了尿毒症，那就有可能会影响到指甲的，出现了指甲变白，建议去医院做个全面的检查，明确具体疾病的类型，如果是有尿毒症，需要使用血液透析治疗比较好，相对效果比较好一些。是有一定的可能的，但是因为引起指甲出现改变的还有其他原因，比如缺少维生素、贫血、外伤等。建议你及时到医院检查，如果是肾源性因素，必要时要遵循医嘱对症处理的。很高兴为您服务。根据你提出的问题，肾病的确定诊断，不能根据指甲确定的，甚至单纯临床症状，都不能盲目确定肾病，需要进行各种临床检查，比如，血压，血脂，尿常规，肾脏功能，必要时肾脏穿刺检查才能确定诊断，所以单纯指甲变化，不能确定诊断，这个只是一个临床伴随症状。
多发性骨髓瘤是怎样形成的
多发性骨髓瘤的形成其实是复杂的病理生理过程，目前主要说有癌前病变，在骨髓瘤里叫MGUS，也叫意义未明的单克隆丙种球蛋白血症，过程多数的骨髓瘤都有前期的过程，但只是可能在临床中过程中没有被发现。 MGUS的过程发生可能主要是由于本身细胞遗传学异常所引起的，所以说浆细胞外界抗原刺激，所以产生的异常的免疫应答，导致异常的单克隆免疫球蛋白的恶性增生，从MGUS进展成多发性骨髓瘤发生的几率大概是在每年有1%的几率可以进展成骨髓瘤，所以说如果出现了MGUS，一定要警惕将来发展成多发性骨髓瘤。
年轻人是否罹患会多发性骨髓瘤
多发性骨髓瘤属于一个中老年性的疾病，它的中位年龄是62岁，85%以上的患者都是50岁以上才确诊的多发性骨髓瘤。所以年轻人得多发性骨髓瘤的，几率是非常低的，但是并不代表不会发生，很年轻的患者才20多岁，因为骨痛来到我们科室就诊，张口就问医生我是不是得了多发性骨髓瘤。多发性骨髓瘤确实会引起骨痛，但是骨痛的患者并不都是发生了，多发性骨髓瘤，而且多发性骨髓瘤毕竟是一个，中老年患者才常见的疾病，对于年轻的一个患者，几率是非常低的。
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