骨外骨肉瘤

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发生在骨组织以外的骨肉瘤是少见软组织肿瘤

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骨母细胞型骨肉瘤

骨母细胞瘤的肿瘤多侵犯椎骨和长骨,患者可以出现局部的疼痛症状,如果压迫神经根可以出现放射性的疼痛。骨肉瘤多发生在长骨的干骺端,可以导致局部肿胀、疼痛的症状,有些肿瘤会对关节的结构造成破坏,导致关节的功能受限,如果影响到肌肉会发生肌肉萎缩。

骨母细胞型骨肉瘤

骨母细胞瘤是一种比较特殊类型的肿瘤,属于良性肿瘤,但是从组织学上,该肿瘤呈恶性肿瘤的表现,可以出现类似恶性肿瘤症状,可以出现侵袭性变化,严重的情况下是可以出现肺部转移及恶性病变的情况。对于骨母细胞瘤需要做个全面的检查,相关检查无转移的情况下,是可以采取肿瘤局部刮除治疗的;如果脊髓出现压迫的症状时,是需要采取手术行椎管减压治疗的。

骨肉瘤和骨巨细胞瘤

骨巨细胞瘤和骨肉瘤在形态学上区别的话,首先第一我们通过影像学区别,那么骨巨细胞瘤在X光片的话,它表现为偏心性的溶骨性的膨胀性的生长,它在某些病例的话还会出现皂泡样的改变,那么骨肉瘤表现为成骨和破坏同时进行,那么由于它的恶性度非常高,它出现骨皮质的破坏,那么在X光片出现典型的袖套样的Codman三角,那么在手术过程中,在肉眼下观察的话,骨巨细胞瘤是病理组织出现蛋花样的这种改变,那么骨肉瘤的话是外观像鱼肉一样的形态。

骨肉瘤手术

可分为保肢术和截肢术,具体手术方案应根据术前化疗的效果和外科分期而定,同时还要参考肿瘤的部位,大小,软组织和血管神经束的受累情况,患者的年龄,心理状态,经济承受能力等相关因素。截肢术包括高位截肢或关节离断术,优点在于最大限度切除原发病灶,术后可尽快施行化疗和其他辅助治疗,控制与杀灭原发灶以外病灶。瘤段切除术后需要施行重建术,可选用人工假体置换,同种异体骨移植,瘤骨灭活再植,复合假体置换等重建骨缺损。

骨肉瘤早期

初期通常是间歇性的隐痛逐渐会转化为持续性的剧痛,尤其以夜间疼痛更为剧烈,患者局部皮肤温度比较高,静脉怒张,并且肿块生长比较迅速,会存在压痛,有可能会出现震颤以及血管杂音,通常会伴有病理性骨折以及关节功能障碍。由于肿瘤组织的浸润以及溶解骨皮质的原因,所以会表现为肿瘤部位的剧烈疼痛,是所有骨肉瘤患者发展到一定程度后都会出现的症状。大多数骨肉瘤的患者早期并没有明显的临床症状,少数患者会出现局部的疼痛感。