肱骨外髁颈位于解剖颈下方2~3cm,是肱骨头松质骨和肱骨干皮质骨交界的部位,很易发生骨折。各种年龄均可发生,老年人较多。
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更多引起肱骨髁上骨折的原因
肱骨髁上骨折最常发生在儿童,一般是孩子在跑跳或者游戏嬉闹过程中摔倒,手掌撑地之后一个间接的暴力,造成肱骨髁上骨折。所以这是造成儿童肱骨髁上骨折的常见原因。那还有一类骨折,比如是严重的车祸、高处坠落伤的严重暴力,造成的肱骨髁上的骨折,往往这种骨折会造成髁上粉碎性骨折,对于将来关节或者肘关节的功能恢复会有一定影响。另外还有一类原因,临床比较少见的就是病理性骨折局部有肿瘤、炎症感染,骨质遭到破坏之后,在轻微的外力作用下就会造成骨折这一类叫病理性骨折。
肱骨髁上骨折出现并发症时如何处理
骨折一般如果骨折比较严重,容易造成并发症的发生,比如神经损伤、肱动脉血管的损伤,有些严重的并发症可以造成前臂的缺血性肌挛缩,这样的病人如果一旦病人入院,在体检的过程中,发现有并发症的发生需要急诊手术,进行神经血管的探查或者是筋膜的切开减压,以防止肢体将来发生严重的后果,造成肢体的功能障碍,这样的病人一般要急诊手术进行治疗。
肱骨髁上骨折是手术好还是打石膏好
在临床上绝大部分患儿这种肱骨髁上骨折,都可以采取手法复位,石膏外固定保守治疗的办法,对于这样的病人首先要判断有没有神经或者血管的损伤,或者前臂的缺血,这个趋势或者这种倾向,如果是没有这样的并发症发生,就可以采取手法复位石膏外固定的治疗办法,但对于患儿经过手法复位不能维持,或者是手法复位失败的病人,需要采取手术的办法切开复位内固定,另外对于有神经或者血管损伤的病人,或者是有前臂缺血性肌挛缩,这样表现的病人我们一般是需要采取手术治疗的办法。
肱骨骨折为什么容易损伤神经
肱骨骨折容易造成神经的损伤,是跟他的解剖位置有关系,咱们知道,桡神经在上臂的中下1/3段,它是紧贴着肱骨的,咱们肱骨上面有一个解剖,就叫桡神经沟,也就是肱骨桡神经,它是紧贴着肱骨走行的,所以在那个部位的骨折的话,就很容易造成桡神经的损伤,如果是骨折造成的桡神经的损伤,首先患者他肯定,我们通过拍片它有骨折,我们另外通过他拍片子,看骨折的部位,如果刚好是在桡神经沟的那个地方,那么它就非常容易造成,桡神经损伤,当然有些患者其他一些损伤,它之前是不是以前有过这种损伤,这要通过对患者的病史的追问,然后去明确以及其他的这种损伤,这些它往往都会有病史存在的。
左外踝骨折
在确诊之后,如果患者只是骨折比较轻微,对线非常良好,并且没有出现明显的移位现象,一般建议采取保守治疗,行踝关节的石膏固定或者高分子夹板外固定。但如果存在骨折断端移位,影响到踝关节稳定,则需要采取手术治疗。如果是骨折完全错位,这种情况通常手法复位很难成功,必须要给予手术切开复位做内固定手术,这种情况是比较严重的,如果不做手术,就有可能会出现畸形愈合,导致以后关节出现活动功能比较差,甚至长期出现疼痛的后遗症。左外踝出现骨折,必须要根据骨折的移位情况才能决定其严重程度,如果骨折只是裂纹骨折没有出现明显的错位,这种情况一般是不严重的,通常可以给予夹板或者石膏来外固定6周左右,骨折就能够长稳定,就可以拆除外固定给予负重以及行走功能锻炼。如果骨折发生移位,因为累及关节的稳定性,一般建议手术治疗,通过手术复位并固定骨折,然后让骨折自己愈合,药物治疗只是起辅助作用,不是必须要用。
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