髌骨是膝关节的重要组成部分，是人体中最大的籽骨。在伸膝活动中，髌骨通过杠杆作用能使股四头肌力量提高约30%，尤其在伸直膝关节的最后10°～15°时，髌骨的作用更显重要。髌骨骨折后如处理不当，将会严重影响膝关节的活动，甚至造成终生残疾。由于髌骨切除后可导致永久性的膝关节功能受限，伸膝力量减弱，并可引起股四头肌萎缩。因此，髌骨骨折后应尽量保存髌骨的完整，不主张进行髌骨切除。髌骨与股骨内外髁的前方形成髌股关节，髌骨骨折后应尽量恢复关节面的平整，以减少创伤性髌股关节炎的发生。
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更多髌骨骨折为什么会有水疱
髌骨骨折也是比较多见的一个骨折，占全身骨折的10%。全身骨折里面大概，十个骨折里面就有一个是髌骨骨折，足见于它也是一个好发的一个骨折。髌骨骨折的原因主要是由直接暴力，或者间接暴力造成的。髌骨骨折髌骨直接位于皮下，出现髌骨骨折以后，会迅速出现关节腔的积液积血，关节腔内出血。髌骨直接位于皮下的时候，皮下会出现血肿，张力过高造成的张力性水泡。真皮层会出现张力性水泡，主要是因为髌骨直接位于皮下，造成的一个水肿，局部的张力过高造成的张力性水泡。一般情况下，如果皮肤完整的话，出现张力性水泡的中度的或者小的张力性水泡可以不用管，暂时不用处理。如果大的张力性水泡，影响到其他的一些医疗活动的时候，我们可以用针管去把张力水泡里面的液体抽掉就可以了。
髌骨骨折的并发症有哪些
一般情况下，术前不会有太多的并发症。如果要说是开放性髌骨骨折，短期的并发症可能会出现一些关节腔感染、化脓性感染。如果是术后，或者是受伤后的髌骨骨折，大多数情况下会合并有髌骨的创伤性的髌骨关节炎。这种主要表现为行走或者是屈膝的时候髌骨会疼痛，这是最常见的两种并发症。在医疗过程中，所有的治疗就是为了避免这种并发症。开放性的髌骨骨折很少见，当然出现开放性的一定要达到彻底的清疮，同时要做一些预防感染的治疗。相对来说这种病例是比较少见的，常见的是髌骨骨折，术后会出现创伤性关节炎，就需要我们在评估是否要做手术。打开做手术要保证髌骨本身的关节面的平整，如果能做到髌骨关节面的平整的话，后期的髌骨关节的骨性关节炎的创伤性关节的发病率会下降甚至得到控制。
如何治疗无移位髌骨骨折
一般情况下需要简单处理。就是做一些外固定，如石膏固定。三周到四周用管形石膏或者是石膏托，现在更多的会用外用的固定架肢具，固定3到4周以后，再做膝关节的屈伸锻炼。通过X线可以明确的诊断髌骨骨折是否有移位。X线的正位侧位，必要时候可以拍一个切线位，因为正位看髌骨骨折和侧位看髌骨骨折会忽略到纵向的髌骨骨折，所以加拍一个髌骨的切线位，就可以全面的诊断。甚至有时候用ct诊断，就可以看出来髌骨关节面是否完整是否平整。如果髌骨关节面平整，就是没有太大移位的髌骨骨折，这样只做简单的固定就可以。因为髌骨骨折关节腔会有积血，在做简单的固定之前，要把髌骨骨折产生的关节腔积血要抽洗干净，然后做固定就可以了。
髌骨骨折患者日常生活中应注意些什么
日常生活中要注意在两周以后，可以做膝关节的全程的屈伸锻炼。要注意股四头肌肉的锻炼，包括直腿抬高屈膝锻炼，整个过程中要注意肌肉的协调性，这样会有助于本身的肌力的恢复。髌骨骨折术后，不管是经过手术的，或者没经过手术的，关节的活动都会受到一定的限制，肌肉的力量会减弱，甚至肌肉的体积，肌肉的营养都会减弱，所以我们要注意保护和恢复股四头肌肉的力量，这是很重要的。其次要注意避免一些剧烈的活动，尤其是在后期。如果髌骨骨折愈合良好，三个月或者是四个月以后，要注意避免一些剧烈的活动，因为股四头肌肉的力量会很大，它会产生一些间接的暴力，造成已经愈合的骨折发生再骨折。
髌骨关节炎的康复训练
髌骨关节炎的康复训练主要是在下肢不负重的情况下，锻炼股四头肌的力量，从而加强膝关节的稳定性，对于髌骨关节炎的恢复有很好的促进作用，这种情况可以卧床进行下肢肌肉等长收缩，从而牵拉下肢肌肉，加强下肢肌肉的力量，卧床期间也可以进行下肢抬高锻炼，抬起来坚持5秒钟，然后再轻轻的放下，反复的进行直腿抬高锻炼，一般一次进行直腿抬高200次左右，一天锻炼3~5次，能够很好的加强股4头肌的力量，对于膝关节的稳定性有很好的促进作用，再一个就是可以进行游泳锻炼，游泳的锻炼也是在不负重的情况下锻炼，对于肌肉的力量也有很好的疗效。
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